高血圧


高血圧

高血圧とは

血圧は、心臓から送り出された血液が血管の壁を押す力のことです。

運動、緊張、寒さ、睡眠不足などで一時的に上がることはありますが、高い状態が続く場合は注意が必要です。

血圧が高い状態が続くと、血管や心臓に負担がかかり、脳卒中・心臓病・腎臓病などのリスクが高くなります。

自覚症状がほとんどないことも多いため、家庭で血圧を測り、早めに気づくことが大切です。

高血圧とは

高血圧の目安

  • 診察室血圧:140/90mmHg以上
  • 家庭血圧:135/85mmHg以上

これらは高血圧の目安となる値です。

ただし、1回だけ高い値が出たからといって、すぐに高血圧と決まるわけではありません。血圧は体調、緊張、寒さ、測定条件などでも変動します。

家庭血圧は、普段の生活の中での血圧を確認できるため、診断や治療の参考になります。測定した値は記録して、受診時や薬局で相談する時にお持ちください。

高血圧の目安

主な症状

高血圧は、はっきりした症状が出ないことも多い病気です。

そのため、症状だけで血圧の状態を判断することはできません。

  • 頭痛
  • 肩こり
  • めまい
  • 動悸
  • 息切れ

これらの症状がある場合でも、高血圧以外の原因で起こることがあります。一方で、症状がない場合でも、血圧が高い状態が続いていることがあります。

強い頭痛、胸の痛み、息苦しさ、手足の麻痺、ろれつが回らないなどの症状がある場合は、早めに医療機関へ相談してください。

生活の中で気をつけたいこと

高血圧の生活改善は、すべてを一度に完璧に行う必要はありません。できることから少しずつ始めることが大切です。

  • 塩分をとりすぎない
  • 野菜や果物を意識してとる
  • 体重を無理のない範囲で整える
  • ウォーキングなど、無理のない範囲で体を動かす
  • お酒を飲みすぎない
  • 禁煙を考える
  • 睡眠不足やストレスをためすぎない

腎臓病などで食事指導を受けている方は、野菜・果物の量や減塩調味料の使い方について、主治医や管理栄養士の指示に従いましょう。

高血圧の生活習慣

高血圧の治療

高血圧の治療では、生活習慣の見直しと、必要に応じた薬による治療が行われます。

治療方針は、血圧の高さだけでなく、年齢、持病、心臓や腎臓の状態、脳卒中や心臓病のリスクなどをふまえて決められます。

薬は、血圧の数字を下げるだけでなく、将来の脳卒中、心筋梗塞、心不全、腎臓病などを防ぐ目的で使われることがあります。

血圧が安定していても、自己判断で薬を中止せず、薬を減らしたい・やめたい時は主治医に相談しましょう。

よく使われる薬

高血圧の薬にはいくつかの種類があり、血圧の状態、年齢、持病、検査値などに合わせて選ばれます。

1種類で治療する場合もあれば、作用の違う薬を組み合わせる場合もあります。

薬の種類 主な働き
カルシウム拮抗薬 血管を広げて、血圧を下げます
ARB・ACE阻害薬 血圧を上げる体内の仕組みを抑え、血管への負担を減らします
利尿薬 余分な塩分や水分を体の外へ出し、血圧を下げます
β遮断薬 心臓の働きや脈拍を調整し、血圧を下げます

薬の種類によって、注意したい副作用や確認するポイントが異なります。気になる症状がある時は、自己判断で中止せず、医師や薬剤師へ相談してください。

家庭血圧を測りましょう

家庭で血圧を測ることで、普段の血圧の状態を確認しやすくなります。

診察室では分からない血圧の変化を知るためにも、家庭血圧の記録は大切です。

  • 朝は、起床後1時間以内、トイレを済ませた後、朝食や服薬の前に測る
  • 夜は、就寝前にできるだけ落ち着いた状態で測る
  • 座って1〜2分安静にしてから測る
  • 腕帯は心臓の高さに合わせる
  • 測定した値を記録する

毎日測れない日があっても大丈夫です。できるだけ同じ条件で続けることを意識しましょう。

家庭血圧の測り方

受診の目安

家庭血圧が高い状態が続く場合は、記録を持って医療機関へ相談しましょう。

血圧は、体調や測定条件によって変動することがあります。1回だけ高い値で慌てず、少し安静にしてから測り直すことも大切です。

ただし、強い頭痛、胸の痛み、息苦しさ、手足の麻痺、ろれつが回らない、意識がぼんやりするなどの症状がある場合は、早めに医療機関へ相談してください。

症状が強い場合や急に悪化した場合は、救急受診も含めて対応が必要です。迷う時、心配な時は、受診を我慢しないことも大切です。

まとめ

  • 高血圧は、血管や心臓に負担がかかる状態が続く病気です
  • 自覚症状が少ないことも多いため、家庭血圧の測定と記録が大切です
  • 生活習慣の見直しは、できることから少しずつ始めましょう
  • 薬が処方されている場合は、自己判断で中止せず、気になることは医師や薬剤師へ相談しましょう
  • 血圧が高い状態が続く場合や心配な症状がある場合は、記録を持って医療機関へ相談しましょう
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