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第1回|RSウイルス感染症とは? 症状・感染経路・重症化のサイン
RSウイルス感染症とは?
症状・感染経路・重症化のサイン
RSウイルス感染症は、 乳幼児によくみられる呼吸器の感染症です。
多くはかぜのような症状で回復しますが、 赤ちゃんでは細気管支炎や肺炎を起こし、 呼吸が苦しくなることがあります。
今回は、 どのように感染するのか、 症状がどう進むのか、 どんなときに注意が必要なのか を詳しく紹介します。
まず確認|受診の目安
RSウイルス感染症では、 熱の高さだけではなく、 呼吸の様子、母乳やミルクを飲む量、 元気があるか を確認することが大切です。
すぐに対応が必要な症状
- 呼吸が止まる、呼吸が不規則になる
- 唇や顔色が青白い、紫色になる
- 呼びかけへの反応が乏しい
- 強く息苦しそうで、ぐったりしている
- 息をするたびに胸やお腹が大きくへこみ、非常に苦しそう
このような症状がある場合は、 119番への連絡を含め、 緊急の対応を優先してください。
早めに医療機関へ相談したい症状
- いつもより呼吸が速い
- ゼーゼー、ヒューヒューする呼吸が続いている
- 胸やみぞおちが呼吸のたびにへこむ
- うなるような呼吸をしている
- 母乳やミルクを普段より明らかに飲めない
- おしっこの量が減っている
- 元気がない、症状が悪化している
特に月齢の低い赤ちゃんや、 持病のある子どもは 早めに相談してください。
生後3か月未満の赤ちゃんに 38℃以上の発熱がある場合 も、速やかに医療機関へ相談してください。
RSウイルス感染症とは?
RSウイルスは、 鼻やのど、気管支、肺などの 呼吸器に感染するウイルスです。
子どもにとって珍しい感染症ではなく、 2歳までにほとんどの子どもが 一度は感染するとされています。
一度感染しても、 再びRSウイルスに感染することがあります。
年長児や成人では、 軽いかぜのような症状で 済むことも少なくありません。
一方、乳児、特に初めて感染した 月齢の低い赤ちゃんでは、 呼吸の症状が強くなる場合があります。
RSウイルスはどうやってうつる?
RSウイルスは主に、 飛沫感染と接触感染 によって広がります。
飛沫感染
感染した人が咳やくしゃみをしたときに、 口や鼻から出るしぶきを介して 感染することがあります。
近い距離で接する場面では 注意が必要です。
接触感染
ウイルスが付着した手や物に触れ、 その手で目・鼻・口などに触れることで 感染することがあります。
おもちゃやドアノブなどを介して 広がる場合もあります。
きょうだいや大人からうつることも
上のお子さんが保育園や幼稚園などで感染し、 家庭内で赤ちゃんにうつることがあります。
年長児や大人では、 軽い鼻水や咳だけでも RSウイルスに感染している場合があります。
家庭内でかぜ症状のある人がいる場合は、 特に月齢の低い赤ちゃんとの接触に 注意しましょう。
感染してから何日で症状が出る?
RSウイルスの潜伏期間は、 通常2~8日、 典型的には4~6日 とされています。
潜伏期間とは、 ウイルスに感染してから 症状が出るまでの期間です。
いつまで周囲にうつす可能性がある?
感染性のある期間は、 通常3~8日程度とされています。
ただし、乳児や免疫機能が低下している人では、 さらに長い期間、 ウイルスが排出されることがあります。
症状が軽くなっても、 手洗いや咳エチケットなどを 続けることが大切です。
なお、この日数は、 登園・登校を休む期間を 示したものではありません。 登園・登校については、 呼吸の症状や全身状態、 園・学校の基準などを踏まえて判断します。
どんな症状が出る?
RSウイルス感染症は、 最初はかぜによく似た症状から始まります。
主な症状
- 鼻水・鼻づまり
- 咳
- 発熱
- ゼーゼー、ヒューヒューする呼吸
- 呼吸が速くなる
- 母乳やミルクを飲みにくくなる
- 元気がなくなる
すべての症状が出るわけではありません。 熱が高くなくても、 呼吸が苦しくなる場合があります。
症状はどのように進む?
最初は鼻水や咳などの 軽い症状でも、 数日後に咳や呼吸の症状が 強くなる場合があります。
鼻水・咳・発熱
かぜに似た症状がみられます。 鼻づまりが目立つこともあります。
呼吸症状に注意
細気管支炎を起こした場合、 ゼーゼーしたり、 呼吸が速くなったりすることがあります。
徐々に回復
多くは改善していきますが、 咳が2~3週間ほど続く場合もあります。
症状が強くなる時期には個人差があります
RSウイルスによる細気管支炎では、 症状が始まってから3~5日ごろに 呼吸の症状が強くなることがあります。
ただし、すべての子どもが この経過をたどるわけではありません。 呼吸が苦しそうな場合や、 母乳・ミルクが飲めない場合は、 日数にかかわらず医療機関へ相談してください。
細気管支炎や肺炎とは?
RSウイルスは、 鼻やのどだけでなく、 肺につながる気道にも感染することがあります。
細気管支炎
肺の中にある細い空気の通り道、 「細気管支」に炎症が起こる病気です。
気道が狭くなることで、 ゼーゼーする呼吸や、 息苦しさがみられることがあります。
肺炎
肺に炎症が起こり、 呼吸が速くなったり、 体に必要な酸素を十分に 取り込みにくくなったりすることがあります。
重症の場合は、 酸素投与や点滴など、 入院による治療が必要になることがあります。
赤ちゃんでは呼吸の様子が重要
月齢の低い乳児では、 咳や発熱が目立たないまま、 呼吸の異常がみられることもあります。
特に生後間もない赤ちゃんでは、 呼吸が一時的に止まる 「無呼吸」が起こる場合もあるため、 注意が必要です。
重症化しやすいのはどんな子ども?
RSウイルス感染症は、 特に月齢の低い乳児で 重症化しやすいことが知られています。
特に注意が必要な子ども
- 生後6か月未満の赤ちゃん
- 早産で生まれた赤ちゃん
- 慢性肺疾患がある子ども
- 先天性心疾患がある子ども
- 神経・筋疾患がある子ども
- 免疫機能が低下している子ども
- ダウン症など、重症化に関連する基礎疾患がある子ども
これらに当てはまる場合は、 症状が比較的軽くても 早めに医療機関へ相談しましょう。
ただし、上記に当てはまらない 健康な赤ちゃんでも、 重症化することがあります。
持病がない場合も、 呼吸の様子や飲む量を 確認することが大切です。
RSウイルスの検査は必要?
RSウイルス感染症は、 症状や診察の結果などから 診断される場合があります。
必要に応じて、 鼻の奥などから検体を採取し、 ウイルスを調べることがあります。
RSウイルスは検査でわかる?
主な検査には、 次のような方法があります。
- 抗原検査: RSウイルスの成分を調べる検査
- 核酸検出検査: ウイルスの遺伝子を調べる検査
ただし、すべての子どもに 検査が必要なわけではありません。
検査には健康保険の適用条件があり、 年齢や入院の必要性、 ほかの検査結果などによって 扱いが異なります。
医師は症状や呼吸の状態、 検査によって治療方針が変わるかどうかなどを 踏まえて、検査の必要性を判断します。
検査をしなくてもよいの?
RSウイルス感染症では、 検査結果だけでなく、 呼吸の状態や水分がとれているかなどを 確認することが大切です。
症状が軽く、 検査を行っても治療方針が 変わらない場合などには、 必ずしも検査を行わないことがあります。
また、検査結果が陰性でも、 RSウイルス感染症を 完全に否定できるわけではありません。
呼吸が苦しそうな場合や、 症状が悪化している場合は、 検査結果にかかわらず 医療機関へ相談してください。
ほかの感染症との違いは?
RSウイルス感染症は、 インフルエンザや新型コロナウイルス感染症、 ほかのかぜのウイルスによる感染症と 症状が似ていることがあります。
鼻水、咳、発熱などの症状だけで、 原因となるウイルスを 正確に見分けることは困難です。
特に呼吸が苦しそうな場合や、 水分がとれない場合には、 原因のウイルスを自分で判断するよりも、 医療機関へ相談することが重要です。
治療や家庭での対応について
RSウイルス感染症の治療は、 呼吸や水分補給を支えながら、 子どもの状態に合わせた対応を行うことが 中心です。
薬の役割や、 鼻づまり・授乳への対応、 家庭内の感染対策については、 別の記事で詳しく紹介します。
RSウイルス感染症|総合ページへ戻る → 子どもの病気一覧を見る →まとめ
RSウイルス感染症は、 乳幼児によくみられる呼吸器感染症です。
多くは軽い症状で回復しますが、 特に月齢の低い赤ちゃんでは、 細気管支炎や肺炎を起こすことがあります。
最初は軽いかぜのような症状でも、 数日後に呼吸が苦しくなる場合があります。
呼吸の様子、母乳やミルクを飲む量、 元気があるか を確認し、 気になる症状がある場合は 早めに医療機関へ相談してください。
子どもの感染性胃腸炎Q&A
子どもの感染性胃腸炎 よくある質問
「吐いたあと、どうすればいい?」
「下痢が続いているけれど、食べてもいい?」
「家族にうつさないためには?」
「保育園にはいつから行ける?」
子どもの感染性胃腸炎について、 保護者の方が迷いやすい疑問を 36問のQ&Aにまとめました。
質問をタップすると回答が開きます。
詳しく知りたい場合は、
それぞれの解説記事もご覧ください。
最初に確認|受診が必要な症状
胃腸炎と思っていても、 強い脱水やほかの病気が 隠れている場合があります。
- 水分を飲んでも繰り返し吐く
- おしっこの量が明らかに減っている
- 血便がある
- 強い腹痛がある
- いつもより元気がなく、ぐったりしている
呼びかけへの反応が乏しい、 緑色のものを吐く、 突然の激しい腹痛がある 場合は、緊急の評価が必要です。 重い症状では119番へ連絡してください。
特に乳児や持病のある子どもは、 早めに医療機関へ相談しましょう。
知りたいことから探す
① 吐いた・下痢をしたとき
水分補給や脱水のサインについて。
Q1 吐いた直後に水分を飲ませてもいい?
吐き気が落ち着いてきたら、 少量ずつ水分を飲ませましょう。
脱水が疑われる場合には、 子どもの状態に合った経口補水液を使用します。 一度にたくさん飲ませず、 少量ずつ試しましょう。
詳しく|吐いたときの水分補給 →Q2 水分を飲んでも、また吐いてしまいます
一度に飲む量を減らし、 少量ずつ試しましょう。
それでも繰り返し吐く、 水分がほとんどとれない場合は、 脱水が進む可能性があります。 医療機関へ相談してください。
Q3 脱水になっていないか、どう確認する?
Q4 下痢は何日くらい続く?
子どもの急性胃腸炎では、 下痢は通常5~7日程度続き、 多くは2週間以内に治まります。
ただし、血便、強い腹痛、 脱水のサインがある場合は、 日数にかかわらず受診してください。
症状が悪化する場合や、 2週間近く続く場合も 医療機関へ相談しましょう。
Q5 寝ている子どもを起こして水分を飲ませるべき?
普段どおりに眠っていて、 十分に水分がとれ、 尿も出ている場合は、 通常、無理に起こす必要はありません。
ただし、水分摂取が少ない、 尿が減っている場合などは 医療機関へ相談してください。
呼びかけても反応が悪い場合は、 単に眠っている状態とは異なります。 緊急の対応が必要です。
② 食事・母乳・ミルク
食事・授乳を続ける目安について。
Q6 食事はいつから再開できる?
Q7 赤ちゃんが胃腸炎になっても母乳は続けていい?
母乳は基本的に続けられます。
経口補水液で脱水を補正している間も、 母乳を継続することが勧められています。
赤ちゃんが飲む量が著しく減った場合や、 尿量が減っている場合は、 早めに医療機関へ相談してください。
Q8 お母さんが胃腸炎になっても母乳は続けていい?
基本的に、授乳は続けられます。
お母さんがノロウイルスなどの 感染性胃腸炎になっても、 それだけを理由に授乳を中止したり、 母乳を捨てたりする必要は通常ありません。
ただし、便や嘔吐物に含まれる ウイルスが手や身の回りの物を介して、 赤ちゃんにうつる可能性があります。
授乳や搾乳の前、トイレのあとは、 石けんと流水で丁寧に手を洗いましょう。 搾乳器具や哺乳瓶も清潔に保ってください。
また、お母さん自身も嘔吐や下痢によって 脱水になることがあります。 水分補給と休養を心がけましょう。
体調が悪く、直接授乳するのが難しい場合は、 可能であれば搾乳した母乳を 家族に飲ませてもらう方法もあります。
水分が十分にとれない場合や、 症状が強い場合は医療機関へ相談してください。 薬を使うときは、授乳中であることを 医師や薬剤師に伝えましょう。
詳しく|家庭での感染対策 →Q9 ミルクは薄めた方がいい?
ミルクは自己判断で薄めないでください。
脱水がなければ普段の濃さで継続し、 脱水がある場合は補水後に 通常の濃さで再開することが基本です。
Q10 下痢が続いていても食べていい?
脱水が改善し、 食べられる状態であれば、 下痢が完全に止まるまで 絶食する必要はありません。
普段食べ慣れている食品を、 無理のない量から再開しましょう。
Q11 牛乳やヨーグルトは避けるべき?
乳製品を一律に禁止する必要はありません。
ただし、胃腸炎のあとに 一時的に乳糖を消化しにくくなり、 乳製品で下痢が悪化することがあります。 その場合は医師へ相談してください。
詳しく|食事・ミルクについて →③ 薬・治療
胃腸炎に使われる薬の役割について。
Q12 整腸剤を飲めば下痢は早く治る?
Q13 何度も吐くので吐き気止めを使いたい
子どもの感染性胃腸炎では、 吐き気止めの一律の使用は 勧められていません。
薬によっては副作用にも注意が必要です。 繰り返し吐いて飲めない場合は、 医療機関へ相談してください。
Q14 下痢止めで下痢を止めた方がいい?
子どもの感染性胃腸炎では、 下痢止めを安易に使うことは 勧められていません。
感染症の種類によっては 悪化するおそれもあります。 市販薬も自己判断で使用せず、 医師や薬剤師に相談してください。
Q15 抗生物質は必要?
ノロウイルスやロタウイルスなどの ウイルス性胃腸炎には抗菌薬は効きません。
細菌性胃腸炎でも、 原因菌や症状によって必要性が異なり、 医師が判断します。
Q16 薬を飲んだあとに吐いてしまったら?
④ 家庭での感染対策
手洗い・消毒・嘔吐物の処理・事前準備について。
Q17 家族にうつさないためには?
Q18 子どもが吐いたら、どう片づける?
子どもを安全な場所へ移し、 手袋・マスク・エプロンなどを着用します。
嘔吐物はペーパータオルなどで 静かに回収し、袋に入れて密閉します。
嘔吐物で汚染された場所は、 当薬局の記事では 0.1%の次亜塩素酸ナトリウム液 を使用する方法を紹介しています。
嘔吐物に消毒液を直接スプレーしないでください。
汚染を広げないよう、 ペーパータオルなどで静かに処理しましょう。
塩素系洗浄剤の原液を 嘔吐物に直接かけることも避けてください。
Q19 アルコール消毒だけで大丈夫?
ノロウイルス対策では、 アルコール消毒だけでは 十分でない場合があります。
手指は石けんと流水による 手洗いを基本にし、 汚染された場所には 適切な洗浄・消毒方法を選びましょう。
Q20 汚れた衣類やシーツはどう洗う?
Q21 症状が治まっても家族にうつる?
症状が治まったあとも、 便の中にウイルスが 排出されることがあります。
回復後も手洗いや おむつの適切な処理を続けましょう。
Q22 手ピカジェルのピンクと黄色は何が違う?
健栄製薬の「手ピカジェル」には、 通常タイプと 「手ピカジェル プラス」があります。
ピンクの通常タイプは、 エタノールを有効成分とする 一般的な手指消毒剤です。
黄色のプラスタイプは、 リン酸を加えて酸性に調整し、 ノンエンベロープウイルスなどへの 効果を高めた製品です。
どちらもエタノール濃度は 76.9~81.4vol%です。
黄色のプラスタイプでも、 ノロウイルス対策の手洗いの 代わりにはなりません。
特に嘔吐物や便を処理したあとは、 石けんと流水で手を洗いましょう。
小さな子どもが使用する場合は、 保護者の指導・監督のもとで使用してください。
Q23 泡洗浄ハイターは胃腸炎対策に使える?
花王の 「泡洗浄ハイター1000」は、 次亜塩素酸塩と界面活性剤を配合した 業務用の塩素系洗浄剤です。
ドアノブ、手すり、トイレの便座や床など、 製品に指定された環境表面の 洗浄・除菌に使用できます。
希釈せずに使用でき、 不織布などに製品を含ませて 拭き取る方法も案内されています。
嘔吐物に直接噴霧する使い方は避けましょう。
また、「泡洗浄ハイター1000」という商品名だけで、 0.1%の次亜塩素酸ナトリウム液と 同じ濃度・効果だと判断することはできません。
嘔吐物の回収には 汚物処理の手順を用い、 その後の環境表面の清掃は 製品の用途・表示に従って行ってください。
換気・手袋・目の保護が必要です。 酸性洗剤やアルコールと混ぜたり、 同時に使用したりしないでください。
※家庭用の「キッチン泡ハイター」とは 別の商品です。 製品名と使用方法を確認してください。
Q24 冬になる前に準備しておくと便利なものは?
嘔吐や下痢に突然対応することになっても 慌てずに済むよう、 必要な物をバケツにまとめておく 方法がおすすめです。
嘔吐・下痢対策セットの例
- 使い捨て手袋(複数組)
- 使い捨てマスク
- 使い捨てエプロン
- ペーパータオル・新聞紙
- 丈夫なビニール袋(複数枚)
- 次亜塩素酸ナトリウムを含む製品
- 希釈に使う計量器具
- 消毒液を作るためのバケツ
- 嘔吐物処理手順を書いた紙
- 必要に応じて保護眼鏡や靴カバー
消毒剤は製品の保管条件を守り、 子どもの手が届かない場所に置いてください。
バケツは、使用時にビニール袋を 二重にセットすると、 廃棄物をまとめる容器にもできます。
次亜塩素酸ナトリウムの希釈液は、 事前に作り置きせず、 使うときに調製します。
冬の流行期前だけでなく、 定期的に消毒剤の使用期限や 手袋などの劣化も確認しましょう。
Q25 エプロンがないとき、ビニール袋で代用できる?
使い捨てエプロンがない場合、 大きなビニール袋を加工して 代用する方法があります。
横浜市立みなと赤十字病院では、 70L程度のビニール袋を使用する方法を 紹介しています。
作り方の一例
- 大きなビニール袋とハサミを用意します。
- 袋の底の中央に、 頭を通せる大きさの穴を開けます。
- 袋の片側を加工して、 腕を出す部分と腰で結ぶ部分を作ります。
- 切り開いた側が背中になるようにかぶり、 腰の部分を結びます。
- 胸やお腹の前面が 十分に覆われているか確認します。
できれば使い捨ての専用エプロンを 準備しておきましょう。
ビニール袋製エプロンは代用品です。 破れやずれがないか確認し、 作業後は汚染された外側に触れないよう 内側へ丸めて廃棄してください。
エプロンを外したあとも、 石けんと流水で手を洗いましょう。
Q26 塩素系消毒剤を使うときの注意点は?
次亜塩素酸ナトリウムを含む 塩素系消毒剤は、 使い方を誤ると危険です。
- 酸性洗剤やアルコールなどと混ぜない
- 換気しながら使用する
- 手袋を着用し、目への飛散を避ける
- 手指の消毒には使用しない
- 製品に指定された用途以外に使わない
- 希釈するときは原液濃度を確認する
- 調製した希釈液は作り置きしない
嘔吐物に塩素系消毒剤の原液を 直接かけたり、 スプレーで吹きかけたり しないでください。
消毒後は、素材や製品の指示に従って 必要な水拭きなどを行いましょう。
詳しく|消毒液の使い方 →⑤ 登園・登校
保育園・幼稚園・学校へ戻るときの目安について。
Q27 いつから保育園に行ける?
Q28 下痢が少し残っていても登園できる?
登園の目安は、 下痢などの症状が治まっていることです。
下痢が続く場合や、 便の状態が長く改善しない場合は、 医師や園に相談してください。
Q29 学校では出席停止になる?
一般的なウイルス性胃腸炎には、 全国一律の出席停止日数はありません。
ただし、学校で重大な流行が起きた場合など、 出席停止措置がとられることがあります。
O157などの腸管出血性大腸菌感染症は、 学校保健安全法で別に定められています。
Q30 登園届や医師の意見書は必要?
必要な書類は自治体や園の運用によって異なります。
登園届が必要な場合もあるため、 登園前に通っている園へ確認してください。
Q31 家族が胃腸炎でも、症状のない子どもは登園できる?
⑥ ノロウイルス・ロタウイルス・ワクチン
原因の違いやワクチンについて。
Q32 ノロとロタは症状で見分けられる?
Q33 一度感染したら、もうかからない?
ノロウイルスもロタウイルスも、 再び感染することがあります。
感染したことがあっても、 手洗いなどの感染対策を続けましょう。
Q34 ロタワクチンを受けても感染する?
感染することはあります。
ロタウイルスワクチンの主な目的は、 重い胃腸炎を防ぐことです。 ノロウイルスなど、ほかの原因による 胃腸炎は防げません。
Q35 ロタワクチンは何回接種する?
ロタリックスは2回、 ロタテックは3回です。
初回接種は出生14週6日後までが 標準的な期間です。 接種完了期限は製品によって異なります。
接種スケジュールは 医療機関で確認してください。
詳しく|ロタウイルスワクチン →Q36 ワクチンを飲んだあとに吐いたら?
通常、追加接種は行いません。 自己判断せず、 接種した医療機関へ確認してください。
接種後、特に1~2週間は、 突然激しく泣く、繰り返し吐く、 血便が出る、ぐったりするなど、 腸重積症が疑われる症状に注意してください。
こうした症状がある場合は 速やかに受診してください。
病院へ行くか迷ったときは
水分がとれない、尿が少ない、 元気がないなどの症状があれば、 医療機関へ相談しましょう。
夜間や休日に判断に迷う場合は、 小児救急電話相談「#8000」も利用できます。 実施時間は地域によって異なります。 緊急の場合は119番へ連絡してください。
もっと詳しく知りたい方へ
第1回|水分補給・脱水のサイン 第2回|食事・母乳・ミルク 第3回|感染性胃腸炎の薬 第4回|家庭での感染対策・嘔吐物の処理 第5回|登園・登校の目安 第6回|ノロウイルスとロタウイルス 感染性胃腸炎の総合ページへ戻る参考文献・資料
-
日本小児感染症学会
小児消化管感染症診療ガイドライン2024
学会公式ページ -
NICE
Diarrhoea and vomiting caused by gastroenteritis in under 5s(CG84)
公式ガイドライン -
CDC
Foodborne and Waterborne Illness and Breastfeeding (2025年9月23日)
授乳中の母親が下痢症になった場合の対応 -
CDC
How Norovirus Spreads
ノロウイルスの感染経路 -
厚生労働省
ノロウイルスに関するQ&A
公式ページ -
こども家庭庁
保育所における感染症対策ガイドライン
公式ページ -
日本小児科学会
学校等において予防すべき感染症の解説
学会公式ページ -
厚生労働省
ロタウイルスワクチンについて
公式ページ -
e-Gov法令検索
学校保健安全法施行規則
法令原文 -
茨城県
嘔吐物処理方法・消毒液の作り方
公式PDF -
群馬県
嘔吐物の処理方法・事前準備
公式ページ -
健栄製薬
手ピカジェル・手ピカジェルプラス
製造元公式ページ -
花王プロフェッショナル・サービス
泡洗浄ハイター1000 製品情報
製造元公式ページ -
横浜市立みなと赤十字病院 看護部
ビニール袋エプロンの作り方
病院公式ページ
内容確認:2026年11月
このページは一般的な健康情報です。
子どもの年齢、持病、症状によって
必要な対応は異なります。
個別の指示がある場合は、
医師の指示を優先してください。
掲載した製品名は、 消毒剤の特徴や使い方を 説明するための例示です。 使用時は製品の表示と注意事項を確認してください。
感染性胃腸炎|第6回|ノロウイルスとロタウイルスの違い
「ノロウイルスとロタウイルスは何が違う?」
「症状で見分けられる?」
「ロタウイルスにはワクチンがあるの?」
ノロウイルスもロタウイルスも、 子どもの感染性胃腸炎の原因となるウイルスです。
どちらも嘔吐や下痢を起こしますが、 感染しやすい年齢や流行の特徴、 予防方法などに違いがあります。
このページでは、 ノロウイルスとロタウイルスの違い、 ロタウイルスワクチンの効果・接種時期・注意点 について説明します。
ノロウイルスとロタウイルスの違い
ノロウイルス
子どもから大人まで、 幅広い年齢で感染します。
- 特に冬に流行しやすい
- 嘔吐・下痢・腹痛などが起こる
- 潜伏期間は通常24~48時間
- 症状は通常1~2日ほど続く
- 日本で承認されたワクチンはない
ロタウイルス
特に乳幼児で、 強い胃腸炎を起こすことがあります。
- 乳幼児が感染しやすい
- 水のような下痢・嘔吐・発熱などが起こる
- 潜伏期間は通常1~2日
- 症状は多くの場合2~7日ほど続く
- 脱水が強くなり、入院が必要になる場合がある
- 定期接種のワクチンがある
大きな違いは、ワクチンの有無です
ロタウイルスには、重い胃腸炎を防ぐための ワクチンがあります。
一方、ノロウイルスには、 現在、日本で承認されたワクチンはありません。
症状だけで見分けられる?
ノロウイルスとロタウイルスは、 どちらも嘔吐、下痢、腹痛、発熱などを 起こすことがあります。
そのため、 症状だけで原因のウイルスを 確実に見分けることはできません。
ロタウイルスでは、水のような下痢が 目立つことがありますが、 便の色や症状だけで診断することはできません。
感染性胃腸炎には、 アデノウイルスなどのほかのウイルスや、 細菌が原因となるものもあります。
原因を調べる検査は必要?
感染性胃腸炎では、 必ずしもすべての子どもに ウイルス検査が必要なわけではありません。
症状、脱水の程度、年齢、持病、 集団発生の状況などに応じて、 医師が検査の必要性を判断します。
原因がノロウイルスでもロタウイルスでも、 脱水への対応が重要であることは共通しています。
どうやって感染する?
ノロウイルスとロタウイルスは、 主に便や嘔吐物などに含まれるウイルスが、 手や身の回りの物を介して 口に入ることで感染します。
ノロウイルスでは、 汚染された食品から感染することもあります。
家庭で続けたい感染対策
- トイレのあとに石けんと流水で手を洗う
- おむつ交換後は丁寧に手を洗う
- 嘔吐物や便を適切に処理する
- タオルの共用を避ける
- 汚染された場所を適切な方法で消毒する
ノロウイルスなどでは、 一般的なアルコール消毒だけでは 十分ではない場合があります。
石けんと流水による手洗いを基本にしましょう。
嘔吐物で汚染された場所の消毒方法や、 次亜塩素酸ナトリウムの使い方については、 第4回で詳しく説明しています。
第4回|家庭での感染対策と嘔吐物の処理 →ロタウイルスワクチンとは?
ロタウイルスワクチンは、 乳幼児の重いロタウイルス胃腸炎を 防ぐためのワクチンです。
日本では、2020年10月から 定期接種となっています。
ロタウイルスワクチンの特徴
- 口から飲むタイプの生ワクチン
- 乳児期の早い時期に接種する
- 製品によって2回または3回接種する
- 重い胃腸炎を防ぐことが主な目的
厚生労働省では、 ロタウイルスワクチンの導入により、 ロタウイルス胃腸炎による入院が 約70~90%減少した とする研究報告を紹介しています。
これは、研究で報告された入院の減少割合であり、 個々の子どもが感染しなくなる確率ではありません。
ワクチンはすべての感染を防ぐわけではありませんが、 重症化の予防に役立ちます。
ワクチンは何回飲むの?
日本で定期接種に使われている ロタウイルスワクチンには、 2種類があります。
ロタリックス
合計2回接種
- 出生6週0日後から接種可能
- 27日以上の間隔をあける
- 出生24週0日後までに完了
ロタテック
合計3回接種
- 出生6週0日後から接種可能
- 各回27日以上の間隔をあける
- 出生32週0日後までに完了
初回接種は、出生14週6日後までが推奨されています
接種は出生6週0日後から可能ですが、 通常は生後2か月ごろから開始します。
初回接種が遅れると、 腸重積症という病気の発症リスクとの関係で 注意が必要になるため、 出生14週6日後までに 初回接種を受けることが推奨されています。
出生15週0日後以降の初回接種は、 法律上一律に禁止されているわけではありませんが、 安全性に関する情報が限られているため 推奨されていません。
接種スケジュールが遅れている場合は、 早めに医療機関へ相談してください。
2種類のワクチンの互換性は 十分に確認されていないため、 原則として同じ種類のワクチンで 接種を完了します。
ワクチンの副反応で注意することは?
ロタウイルスワクチンの接種後には、 一時的に下痢や嘔吐、発熱などが みられることがあります。
また、まれですが、 腸重積症という病気の 発症リスクが少し高くなることが知られています。
腸重積症は、腸の一部が隣の腸の中に 入り込んでしまう病気です。
接種後は、こんな症状に注意してください
- 突然、激しく泣く
- 泣いたり落ち着いたりを繰り返す
- 繰り返し吐く
- 血便が出る
- ぐったりして顔色が悪い
このような症状がひとつでもみられた場合は、 速やかに医療機関を受診してください。
接種後、特に1~2週間は 腸重積症の症状に注意してください。
ただし、この期間を過ぎても 症状がみられた場合は、 速やかに医療機関を受診してください。
腸重積症は、ワクチンを接種していない 乳児にも起こることがある病気です。
腸重積症になったことがある子どもや、 重症複合型免疫不全症がある子どもなどは、 ロタウイルスワクチンを接種できません。
また、消化管に異常があり、 腸重積症の発症リスクが高いと判断される 場合などにも接種できないことがあります。
持病や接種歴について心配がある場合は、 接種前に医師へ相談してください。
ノロウイルスのワクチンはないの?
2026年11月現在、 日本で一般に使用できる 承認済みのノロウイルスワクチンはありません。
そのため、石けんと流水による手洗いや、 食品の衛生管理、 嘔吐物・便の適切な処理などが 予防の基本となります。
感染したときの治療は?
ノロウイルスとロタウイルスによる 一般的な感染性胃腸炎には、 通常、特別な抗ウイルス薬は使用しません。
治療では、 脱水を防ぎ、 体調に応じて水分補給や食事を調整すること が大切です。
脱水が疑われる場合には、 子どもの状態に合った経口補水液を使用します。
水分を飲めないほど症状が強い場合には、 点滴などの治療が必要になることがあります。
第1回|吐いたときの水分補給と脱水のサイン → 第2回|食事・母乳・ミルクについて → 第3回|感染性胃腸炎の薬について →こんなときは早めに受診を
医療機関へ相談したい症状
- 水分を飲んでも繰り返し吐く
- おしっこの量が明らかに減っている
- 元気がなく、ぐったりしている
- 血便がある
- 高熱や強い腹痛がある
- 症状が長引く、悪化している
特に乳児や持病のある子どもは、 脱水が進みやすいことがあるため、 早めに相談してください。
緊急の対応が必要な症状
意識がおかしい、反応が乏しい、 緑色のものを吐く、 突然の激しい腹痛がある、 けいれんしているなどの場合は、 直ちに医療機関での評価が必要です。
重い症状では119番へ連絡してください。
よくある質問
Q. ロタウイルスワクチンを受けても感染する?
感染することはあります。
ワクチンは感染を完全に防ぐものではなく、 特に重いロタウイルス胃腸炎を 防ぐことが目的です。
また、ノロウイルスなど、 ほかの原因による胃腸炎は防げません。
Q. 一度感染したら、もうかからない?
ノロウイルスもロタウイルスも、 再び感染することがあります。
ロタウイルスは感染を繰り返すことで 症状が軽くなる傾向がありますが、 一度の感染で完全な免疫ができるわけではありません。
Q. ロタウイルスワクチンを飲んだあとに吐いたら?
ワクチンを吐き出しても、 通常は再接種する必要はありません。
少量でも飲み込んでいれば 一定の効果が期待できることや、 複数回の接種によって 免疫をつけるワクチンであるためです。
製剤によって例外的な取扱いがありますが、 通常は追加接種を勧めていません。
自己判断で追加せず、 接種した医療機関に確認してください。
Q. 登園・登校の目安は違う?
ウイルス性胃腸炎の登園の目安は、 嘔吐・下痢などの症状が治まり、 普段の食事がとれることです。
学校での出席停止の扱いは、 感染症の種類や流行状況などによって異なります。
第5回|登園・登校の目安について →まとめ
ノロウイルスもロタウイルスも、 子どもの感染性胃腸炎の原因となります。
症状だけで確実に見分けることはできず、 どちらも脱水への対応が大切です。
ロタウイルスには、 重い胃腸炎を防ぐための定期接種ワクチンがあります。 接種できる時期が限られているため、 乳児期の早い時期にスケジュールを 確認しておきましょう。
感染した場合は無理をせず、 水分補給と体調の確認を続け、 心配な症状があれば医療機関へ相談してください。
感染性胃腸炎の総合ページへ戻る →参考文献・資料
-
厚生労働省
ロタウイルスワクチンについて (定期接種・接種時期・副反応・Q&A)
厚生労働省公式ページ -
日本小児科学会
ロタウイルス感染症
日本小児科学会公式ページ -
日本小児科学会
日本小児科学会が推奨する 予防接種スケジュール
予防接種スケジュール公式ページ -
厚生労働省
ノロウイルスに関するQ&A
厚生労働省公式ページ -
国立健康危機管理研究機構
感染症情報提供サイト
公式サイト
内容確認:2026年11月
このページは一般的な健康情報です。
症状や予防接種の必要性、
接種スケジュールなどについては、
医師や自治体の案内を確認してください。
感染性胃腸炎|第5回|感染性胃腸炎のとき、保育園・幼稚園・学校はいつから行ける?
「胃腸炎になったけれど、いつから保育園に行ける?」
「下痢が少し残っていても大丈夫?」
「学校では出席停止になるの?」
子どもが感染性胃腸炎になったとき、 登園・登校の再開時期について 迷うことがあります。
このページでは、 登園・登校を再開する目安と、 学校の出席停止制度との違い について説明します。
保育園・幼稚園はいつから行ける?
こども家庭庁の 「保育所における感染症対策ガイドライン」では、 ウイルス性胃腸炎の登園の目安を 次のように示しています。
登園を考える目安
嘔吐・下痢などの症状が治まり、 普段の食事がとれること
ノロウイルス、ロタウイルス、 アデノウイルスなどによる ウイルス性胃腸炎についての目安です。
インフルエンザなどとは異なり、 「発症から何日間休む」という 全国一律の日数は定められていません。
症状が落ち着き、 集団生活を送れる体調に回復していることが 大切です。
登園前に確認したいこと
- 嘔吐が治まっている
- 下痢が治まっている
- 普段の食事がとれている
- 水分が十分にとれている
- 普段に近い元気が戻っている
これらを確認し、医師の判断や 園の定める手続きに従いましょう。
学校では出席停止になる?
一般的なウイルス性胃腸炎には、 学校保健安全法で 全国一律の出席停止日数は 定められていません。
ただし、学校で重大な流行が起きた場合など、 感染拡大防止のために必要と判断されたときは、 学校医の意見を踏まえて 出席停止の措置がとられることがあります。
学校の出席停止について
学校保健安全法施行規則には、 第三種感染症として 「その他の感染症」という区分があります。
ただし、一般的な感染性胃腸炎が 自動的にすべて出席停止になるわけではありません。 学校での流行状況などに応じて判断されます。
第三種感染症として出席停止措置が とられた場合、その期間は、 病状により学校医その他の医師が 感染のおそれがないと認めるまでが 基本となります。
O157などは扱いが異なります
腸管出血性大腸菌感染症 (O157、O26、O111など)は、 学校保健安全法施行規則で 第三種感染症として明記されています。
原因となる病原体によって 出席停止の扱いが異なるため、 医師や学校の指示を確認してください。
登園届や医師の意見書は必要?
感染症から回復して登園を再開するとき、 登園届や医師の意見書が必要になる場合があります。
こども家庭庁のガイドラインでは、 ウイルス性胃腸炎は、 医師の診断を受けて保護者が 登園届を記入することが考えられる 感染症の例に含まれています。
ただし、登園届や意見書は、 全国一律に提出が必要な書類ではありません。
登園前に園へ確認しましょう
- 登園届の提出が必要か
- 医師の意見書が必要か
- 園や自治体で定めた手続きがあるか
必要な書類や手続きは、 通っている園へ確認してください。
症状が治まれば、もううつらない?
症状が治まっても、 体からウイルスが完全に なくなったとは限りません。
ノロウイルスやロタウイルスなどでは、 回復後も便の中にウイルスが 排出されることがあります。
そのため、登園・登校を再開したあとも 手洗いなどの感染対策を続けましょう。
回復後も大切な感染対策
- トイレのあとに石けんと流水で手を洗う
- おむつ交換後は丁寧に手を洗う
- タオルの共用を避ける
- トイレやドアノブを清潔に保つ
- 嘔吐物や便を適切に処理する
日常生活の中で、 できる感染対策を心がけましょう。
よくある質問
Q. 下痢が少し残っていても登園できる?
こども家庭庁のガイドラインでは、 嘔吐や下痢などの症状が治まり、 普段の食事がとれることを 登園の目安としています。
下痢が続いている場合は、 登園を急がず、子どもの体調を確認しましょう。
便が柔らかい状態が長く続く場合などは、 感染性胃腸炎以外の原因も考えられます。 医師に相談してください。
Q. 最後に吐いてから24時間経てば登園できる?
最後に吐いてから24時間という 全国一律の基準はありません。
嘔吐・下痢などの症状が治まり、 普段の食事がとれていることを確認し、 園の方針に従いましょう。
Q. ノロウイルス検査で陰性なら登園できる?
通常、登園のために ノロウイルスの検査で陰性を確認することは 求められていません。
検査結果だけでなく、 症状や全身状態、 医師の判断などが大切です。
Q. 家族が胃腸炎でも、子どもは登園できる?
家族に感染者がいることだけを理由に、 症状のない子どもに対する 全国一律の登園禁止期間はありません。
ただし、子ども自身に症状がないか よく確認し、園の方針に従いましょう。
Q. 元気ですが、便が柔らかいままです
胃腸炎からの回復途中には、 便の状態が普段と異なることがあります。
ただし、水様便が続く場合や、 食欲低下、体重減少などがある場合は 医療機関へ相談してください。
登園の可否についても、 子どもの状態や園の方針を確認しましょう。
まとめ
ウイルス性胃腸炎の登園の目安は、 嘔吐や下痢などの症状が治まり、 普段の食事がとれることです。
学校では、一般的なウイルス性胃腸炎に 全国一律の出席停止日数はありません。 ただし、流行状況などによって 出席停止措置がとられる場合があります。
登園・登校前には子どもの体調と 園・学校の方針を確認し、 回復後も手洗いなどの感染対策を続けましょう。
子どもの出席停止・登園の目安を見る → 感染性胃腸炎の総合ページへ戻る →感染性胃腸炎|第4回|家庭での感染対策と嘔吐物の処理
「子どもが家で吐いてしまった」
「普通に拭き取るだけで大丈夫?」
「家族にうつさないためには?」
感染性胃腸炎では、嘔吐物や便などを介して、 家族にも感染が広がることがあります。
特にノロウイルスは感染力が強く、 少量のウイルスでも感染することがあります。
このページでは、 家庭での感染対策や嘔吐物の処理方法、 消毒液の使い方を紹介します。
感染性胃腸炎は、どうやってうつる?
感染性胃腸炎は、原因となるウイルスや 細菌によって感染経路が異なります。
例えばノロウイルスでは、 便や嘔吐物に含まれるウイルスが 手や身の回りの物を介して口に入ることで 感染が広がります。
家庭内で気をつけたい場面
- 嘔吐物や下痢便を片づけるとき
- おむつを交換するとき
- トイレを使ったあと
- 汚染されたドアノブや手すりに触れたとき
- 汚染された手で食品を扱うとき
嘔吐物を勢いよく拭き取ったり、 乾燥した汚染物が舞い上がったりすることにも 注意が必要です。
まず大切なのは、石けんと流水による手洗い
ノロウイルス対策では、 石けんと流水による丁寧な手洗い が特に重要です。
石けんと流水で、手についたウイルスを 物理的に洗い流します。
アルコール消毒は補助的な対策となりますが、 ノロウイルスではアルコールだけに頼らず、 手洗いを優先しましょう。
こんなときは手を洗いましょう
- トイレのあと
- おむつ交換のあと
- 嘔吐物を処理したあと
- 食事や調理の前
- 子どもの看病をしたあと
指先、指の間、親指、手首なども 忘れずに洗いましょう。
子どもが吐いたときの処理方法
嘔吐物を処理するときは、 周囲への飛び散りを防ぎながら、 できるだけ速やかに片づけることが大切です。
準備しておきたいもの
- 使い捨ての手袋
- マスク
- 使い捨てエプロン
- ペーパータオルなど
- 丈夫なビニール袋(できれば二重)
- 消毒液を作る容器
- 次亜塩素酸ナトリウムを含む消毒剤
家庭でも、必要な物をひとまとめにしておくと、 急な嘔吐のときに対応しやすくなります。
嘔吐物を処理する6つの手順
嘔吐物に消毒液を直接吹きかけないでください
消毒液をスプレーすると、 嘔吐物に含まれるウイルスなどが 周囲に飛び散るおそれがあります。
また、塩素系消毒剤の原液を 嘔吐物に直接かけると、 有毒ガスが発生するおそれがあります。
嘔吐物はペーパータオルなどで 静かに回収し、その後、 適切な濃度に薄めた消毒液を 含ませたペーパータオルなどで、 汚染された場所を消毒しましょう。
ほかの子どもや家族を汚染場所から離し、 窓を開けるなどして換気します。
使い捨ての手袋、マスク、エプロンを 着用します。
嘔吐物をペーパータオルで覆い、 外側から内側へ集めるように 静かに回収します。
使用したペーパーなどを丈夫なビニール袋に入れます。 必要に応じて0.1%の次亜塩素酸ナトリウム液を加え、 廃棄物全体を十分に浸します。 袋の外側を汚さないよう口を閉じ、 空気を勢いよく押し出さずに密閉します。
汚染された床や周囲の物を、 対象に適した濃度の消毒液で処理します。 必要な接触時間を守り、 材質に応じて水拭きします。
手袋やマスクを外すときも 汚染した部分に触れないよう注意し、 最後に石けんと流水で 手を洗います。
嘔吐物を掃除機で吸い取らないでください
汚れた場所を掃除機で吸ったり、 乾いた状態で強くこすったりすると、 周囲へ汚染を広げるおそれがあります。 静かに回収することが大切です。
消毒液は、どれを使えばいい?
ノロウイルス対策では、 次亜塩素酸ナトリウムを用いた消毒が有効です。
こども家庭庁のガイドラインや 千葉市保健所の手順では、 嘔吐物や下痢便で汚染された床・物には、 0.1%(1,000ppm) の次亜塩素酸ナトリウム液を使用します。
消毒する場所による使い分け
| 消毒する場所 | 濃度の目安 |
|---|---|
| 嘔吐物や下痢便で汚染された床・物 |
0.1% (1,000ppm) |
| ドアノブ・手すりなど、 直接汚染されていない場所 |
0.02% (200ppm) |
※こども家庭庁「保育所における感染症対策ガイドライン」 および千葉市保健所の手順を参考にしています。 消毒対象や参照する手順書によって、 指定される濃度が異なる場合があります。
消毒液は、どのくらいの時間使う?
千葉市保健所の手順では、 嘔吐物を回収したあと、 汚染された範囲をペーパータオルなどで覆い、 0.1%の消毒液で十分に湿らせて、 約10分間置く方法 が示されています。
その後、使用したペーパーを回収し、 材質に応じて水拭きを行います。
金属や一部の床材などは、 塩素系消毒剤によって 傷んだり変色したりする場合があります。
家庭用塩素系漂白剤で作れる?
次亜塩素酸ナトリウムを含む 家庭用塩素系漂白剤を使える場合があります。
ただし、製品によって 成分や原液の濃度が異なります。 必ず製品の表示を確認してください。
原液濃度5~6%の製品を使う場合
| 作る消毒液 | 希釈方法の目安 |
|---|---|
|
約0.1% (1,000ppm) |
水1Lに対して 原液約20mL |
|
約0.02% (200ppm) |
水1Lに対して 原液約4~5mL |
※原液濃度5~6%の製品を使用する場合の 公的資料に基づく概算例です。 実際の濃度は製品や希釈量によって変わるため、 製品に記載された方法を優先してください。 目分量ではなく、適切な計量器具を使用しましょう。
塩素系消毒剤を使うときの注意
- 酸性洗剤などと絶対に混ぜない
- 十分に換気して使用する
- 手袋を着用し、皮膚への付着を避ける
- 手指の消毒には使用しない
- スプレーで噴霧しない
- 金属の腐食や衣類の脱色に注意する
- 作り置きせず、使用時に調製する
- 子どもの手が届かない場所に保管する
消毒後は、製品の説明に従って、 必要に応じて水拭きを行ってください。
なお、上記の希釈方法は、 次亜塩素酸ナトリウムを含む製品の例です。 「次亜塩素酸水」とは異なるため、 混同しないようにしてください。
衣類や寝具が汚れたときは?
嘔吐物や下痢便が衣類やシーツに付着した場合は、 ほかの洗濯物へ汚れを広げないように 注意しましょう。
洗濯するときのポイント
- 手袋などを着用し、 付着した嘔吐物や便を静かに取り除く
- 汚れた衣類を振り回さず、 必要に応じて袋に入れて移動する
- 材質に適した方法で洗浄・消毒する
- 十分に乾燥させる
熱に耐えられる物では、 85℃以上で1分間以上の加熱が 有効とされています。
ただし、高温処理や塩素系消毒剤によって 生地が傷む場合があります。 衣類の洗濯表示も確認してください。
トイレ・おむつ交換では?
感染性胃腸炎では、 便にも病原体が含まれることがあります。
家庭で気をつけたいこと
- トイレ使用後は丁寧に手を洗う
- 便座や水洗レバーなどを適切に清掃・消毒する
- おむつは便が広がらないように包んで捨てる
- おむつ交換後は石けんで手を洗う
- タオルの共用を避ける
症状が治まったあとも、 便の中にウイルスが排出されることがあるため、 手洗いを継続しましょう。
家族の食事はどうする?
嘔吐や下痢がある方は、 できるだけ家族の食事の調理を 避けましょう。
調理や食事の前には、 石けんと流水で十分に手を洗いましょう。
特にノロウイルスでは、 症状がなくなったあとも 便にウイルスが排出されることがあるため、 食品を扱う際には注意が必要です。
よくある質問
Q. アルコール消毒だけではだめ?
ノロウイルスでは、 一般的なアルコール消毒だけでは 十分な対策にならない場合があります。
手指は石けんと流水による手洗いを基本とし、 汚染された環境には 適切な消毒方法を選びましょう。
Q. 嘔吐物がついたおもちゃは?
まず汚れを取り除き、 素材に合った方法で洗浄・消毒します。
口に入れるおもちゃなどは、 消毒剤が残らないよう 製品の指示に従って処理してください。
洗浄や消毒が難しい物は、 使用を控えることも検討しましょう。
Q. 症状が治まれば感染対策は不要?
症状が治まったあとも、 便の中にウイルスが排出されることがあります。
回復後も、トイレのあとや 食事の前の手洗いを続けましょう。
Q. 家族も同じ症状になったら?
家族にも嘔吐や下痢が出た場合は、 水分補給と休養を心がけましょう。
水分が十分にとれない、 尿が少ない、反応が悪いなどの場合は、 早めに医療機関へ相談してください。
まとめ
家庭での感染対策では、 石けんと流水による手洗いと、 嘔吐物・便の適切な処理が大切です。
嘔吐物は周囲に飛び散らないよう 静かに回収し、汚染された場所を 適切な方法で消毒しましょう。
消毒剤は、使用する場所や製品に合わせて 正しく使用する必要があります。
日常生活の中で、 できる感染対策を心がけましょう。
第1回|水分補給・脱水について見る → 第2回|食事・母乳・ミルクについて見る → 第3回|感染性胃腸炎の薬について見る → 感染性胃腸炎の総合ページへ戻る →参考資料
-
厚生労働省
「ノロウイルスに関するQ&A」
公式ページ -
こども家庭庁
「保育所における感染症対策ガイドライン」 (2018年改訂版・2023年10月現在)
ガイドライン掲載ページ -
千葉市保健所
「嘔吐物の処理方法 ―感染性胃腸炎(ノロウイルス等)対策―」
2025年8月18日改訂
公式PDF・処理手順と消毒液の希釈方法 -
厚生労働省
「社会福祉施設、介護保険施設等における ノロウイルスによる感染性胃腸炎の 発生・まん延防止策の一層の徹底について」
公式通知
内容確認:2026年11月
このページでは主にノロウイルスを想定した
家庭での感染対策を紹介しています。
消毒対象や製品によって適切な方法は異なります。





