ダイアベティス（糖尿病）
糖尿病とは
血糖とは、血液中に含まれるブドウ糖のことです。ブドウ糖は、体を動かすための大切なエネルギー源です。
糖尿病は、この血糖が高い状態が続く病気です。
食事で取り入れた糖は、インスリンというホルモンの働きによって細胞へ取り込まれ、エネルギーとして利用されます。しかし、インスリンの分泌が不足したり、働きが弱くなったりすると血糖値が高くなります。
初期には自覚症状が少ないことが多く、健康診断で見つかることも少なくありません。
糖尿病で大切なのは、血糖値を整えながら、長期間の高血糖によって起こる合併症を防ぐことです。
主な症状と合併症
主な症状
糖尿病は、初期には自覚症状が少ないことがあります。症状だけで血糖の状態を判断することはできません。
血糖値が高い状態が続くと、次のような症状がみられることがあります。
- のどが渇く
- 水をたくさん飲む
- 尿の回数が増える
- 体重が減る
- 疲れやすい
- 傷が治りにくい
これらの症状は糖尿病以外でも起こることがあります。一方で、症状がないまま血糖値が高い状態が続くこともあります。
強いのどの渇き、尿の回数が急に増えた、急な体重減少、強いだるさなどがある場合は、早めに医療機関へ相談してください。
糖尿病の合併症
血糖値が高い状態が長く続くと、血管や神経に負担がかかり、合併症につながることがあります。
細い血管が影響を受けることで、次のような合併症が起こることがあります。
- 糖尿病網膜症（目）
- 糖尿病腎症（腎臓）
- 糖尿病神経障害（神経）
また、動脈硬化が進みやすくなり、心筋梗塞、脳梗塞、末梢動脈疾患などのリスクにも関係します。
合併症を防ぐためには、血糖値だけでなく、血圧、脂質、体重、禁煙なども含めて管理していくことが大切です。
定期的な眼科受診、尿検査、足の観察なども、早めに変化に気づくために役立ちます。
糖尿病の治療法
糖尿病治療の基本は、食事療法・運動療法・薬物療法です。
血糖値、年齢、体重、合併症、生活リズムなどに合わせて、続けやすい方法を組み合わせていきます。
食事療法
食事療法は、食べてはいけないものを増やすことではなく、量や組み合わせ、食べ方を整えることが中心です。
主食・主菜・副菜をそろえ、栄養バランスの良い食事を心がけます。
運動療法
ウォーキングなどの有酸素運動や筋力トレーニングは、血糖値の改善に役立つことがあります。
無理に激しい運動をする必要はありません。体調や足腰の状態に合わせて、続けやすい方法を選びましょう。
薬物療法
生活習慣の改善だけでは十分な効果が得られない場合に、飲み薬や注射薬を使用します。
薬は、血糖値を整え、合併症を防ぐために使われます。気になる症状や飲みにくさがある時は、自己判断で中止せず、医師や薬剤師へ相談してください。
糖尿病の治療薬
糖尿病の薬にはさまざまな種類があり、血糖値、体重、腎臓や心臓の状態、低血糖の起こりやすさなどを考えて選ばれます。
飲み薬だけでなく、注射薬を使う場合もあります。
| 薬の種類 | 主な特徴 |
|---|---|
| メトホルミン | 肝臓で糖が作られすぎるのを抑え、インスリンの効きを助けます |
| DPP-4阻害薬 | 血糖値に応じてインスリンの分泌を助けます |
| SGLT2阻害薬 | 余分な糖を尿へ出し、血糖値を下げます |
| GLP-1受容体作動薬 | 血糖値に応じてインスリン分泌を助け、食欲や胃の動きにも影響します |
| SU薬 | すい臓からインスリンを出しやすくします |
| インスリン製剤 | 不足しているインスリンを補います |
薬の種類によって、飲み方・使い方、低血糖や脱水など注意したいポイントが異なります。気になる症状がある時は、自己判断で中止せず、医師や薬剤師へ相談してください。
糖尿病のセルフケア
糖尿病のセルフケアは、毎日の生活の中で無理なく続けることが大切です。すべてを完璧に行う必要はありません。
体重や食事を整える
体重管理や食事の見直しは、血糖コントロールの改善につながることがあります。急な制限ではなく、続けやすい方法を考えましょう。
定期的に体を動かす
無理のない範囲で体を動かすことは、血糖値の改善に役立つことがあります。体調が悪い時や低血糖が心配な時は、無理をしないでください。
足を観察する
糖尿病では、足の感覚が鈍くなったり、傷が治りにくくなったりすることがあります。毎日足を確認し、傷、赤み、腫れ、靴ずれがないか見ておきましょう。
足の傷や腫れ、痛み、色の変化に気づいた時は、早めに医療機関へ相談してください。
定期受診を続ける
血糖値だけでなく、目や腎臓、足の状態などを定期的に確認することが大切です。体調の変化や薬で困ることがあれば、受診時や薬局で相談しましょう。
受診・相談の目安
糖尿病では、血糖値だけでなく、体調の変化にも気づくことが大切です。
強いのどの渇き、尿の回数が急に増えた、急な体重減少、強いだるさ、吐き気、意識がぼんやりするなどの症状がある場合は、早めに医療機関へ相談してください。
冷や汗、手のふるえ、動悸、強い空腹感、ふらつきなど、低血糖が疑われる症状がある場合も注意が必要です。
足の傷、赤み、腫れ、痛み、色の変化に気づいた時や、発熱・下痢・食事がとれない時、薬の飲み方に迷う時は、医師や薬剤師へ相談しましょう。
迷う時、心配な時は、我慢せず早めに相談することが大切です。
よくある質問
糖尿病は治りますか？
糖尿病は、完全に治るというより、血糖値を良い状態に管理していく病気です。
食事、運動、薬などを組み合わせることで、合併症を防ぎながら生活していくことができます。
血糖値が安定していても、自己判断で通院や薬を中止せず、主治医と相談しながら続けていきましょう。
甘いものは絶対に食べてはいけませんか？
甘いものを絶対に禁止しなければならない、というわけではありません。
大切なのは、量、頻度、食べるタイミング、食事全体のバランスです。
「どのくらいならよいか」は治療内容や血糖値によって異なるため、主治医、管理栄養士、薬剤師へ相談しましょう。
薬を飲んでいれば安心ですか？
薬は血糖値を整えるために大切ですが、薬だけで糖尿病の管理が完結するわけではありません。
食事、運動、体重管理、定期受診、検査の継続も大切な治療の一部です。
薬で困ることや気になる症状がある時は、自己判断で中止せず、医師や薬剤師へ相談してください。
まとめ
- 糖尿病は、血糖値が高い状態が続く病気です
- 初期には症状が少ないことも多いため、定期的な検査や受診が大切です
- 長期間の高血糖は、目・腎臓・神経、心臓や血管に影響することがあります
- 食事・運動・薬物療法は、無理なく続けられる方法を組み合わせていきましょう
- 薬や血糖値、低血糖、足の傷などで気になることがあれば、医師や薬剤師へ相談しましょう
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