【Q&A】薬が残ったら・・・？
Q. 続けて飲んでいる薬がある。飲んでいるうちに、薬が余ってしまう。
どうしたらよいか？
A. まずは、薬が残らないようにする対策を一緒に考えましょう。
そのうえで、余った薬の分の調節を、医師と相談して行いましょう。
どうぞ、お気軽にご相談ください。
薬を飲んでいるうちに、余ってしまう・・・というのは、どうしても起こってしまいますよね。
薬剤師的には、「病気が良くなるように飲んでくださいね」という気持ちではあるのですが、どうしても余ることも、理解しているつもりです。
薬が余っていると伝えたら怒られるんじゃないか・・・などと、気にしていらっしゃるかもしれませんが、ご安心ください。
薬剤師のホンネとしては、自分の説明不足を反省はしますが、患者さんを責めることはありません。
また、残っているからと、じゃあ次に出してもらう薬を減らしてもらいましょう、とすぐに判断するのではなく、その原因の解決策を一緒に考えましょう、というのが基本的な薬剤師の考え方です。
薬が余る原因には、いくつかの要因が考えられます。それぞれに応じた対応方法が必要です。
・薬の飲み忘れ
・薬が飲みづらくて飲めなかった
・副作用が心配で飲みたくなかった
・病気が治ったと思って、中止していた
・症状に応じて調節するように指示されており、調子が良かったので余った
〇薬の飲み忘れ
よくあるのが、1日3回食後に飲む薬が、昼の分をどうしても忘れてしまう、というものです。保育園等に通っているため昼に服薬できないという方もいらっしゃいます。
＜対策＞
・飲む時間を工夫する
食後に飲む薬は、1日の中でできるだけ等間隔に飲むための目安として、食後に服薬指示がされることが多いです。薬の吸収に食事の影響がない薬に関しては、食後に係わらず、等間隔に飲むこともできます。生活リズムに合わせて、飲むタイミングを提案することも可能です。 ただし、糖尿病の治療薬のように食事と薬の関係が深い薬など、タイミングを変えることができない薬もありますので、注意が必要です。
〔相談してください〕
医療機関であなたの生活の様子を伝えてください：朝食を食べていない、食事時間・帰宅・就寝時間など
・薬を整理する
服用中の薬の種類が多く、服薬回数も多いため、どうしても用法通りに服薬することが困難だという方もいらっしゃると思います。この場合、薬の内容を見直すことが必要になるかもしれません。配合剤（複数の成分を含む薬）を使用するなど薬の種類が少なくなるように見直す、服用回数が少なるなるようにまとめるなどの方法があります。これには、医師と相談して、あなたに合った方法を考えましょう。
他にも、わかりやすいように薬袋（「やくたい」と読みます。薬を入れている袋のことです。）を工夫する、1回に飲む薬を一袋にまとめる（「一包化」と言います。）などの方法もあります。
〔相談してください〕
残っている状況や、飲めないという現状、現在服用中の薬が分かるようにして、相談してください（お薬手帳を活用していただくとわかりやすいです。薬の現物を持参してもよいです。）
〇薬が飲みづらくて飲めなかった
粉薬が苦手、錠剤が苦手など、服薬において、抱えていらっしゃる心配事は、様々です。飲めないとおっしゃる方も多くいらっしゃいます。
薬のかたち（「剤型」といいます）は、薬の効果を発揮するように工夫して作られています。特別なコーティングを施している錠剤などもあるため、錠剤が飲めないからと、割って飲んでしまうと、本来の効果が発揮されなくなるものもあります。薬によっては、粉薬、錠剤、溶けやすい錠剤（口腔内崩壊錠、OD 錠、などといいます）など、剤型を選べるものもありますので、相談してください。
〔相談してください〕
遠慮なく伝えてください。あらかじめ、お薬手帳などに記入していただくと、伝える助けになります。
〇副作用が心配で飲みたくなかった
これは、皆さんが感じていらっしゃる心配事だと思います。程度の大小はありますが、副作用がない薬はありません。医療従事者は、副作用がでないように、でても早く発見するように気を付けながら、薬の効果を得られるように、務めています。
副作用によっては、軽度であればそのまま様子を見てくださいと伝えるものや、症状がでればすぐに医療機関に連絡してくださいと伝えるものなど、想定される副作用によって対応方法が異なります。あらかじめ、どのようなことが起こりうるのか確認しておくと安心です。副作用を過剰に怖がる必要はありませんが、正しく知った上で、正しく怖がることは大切です。
個人に応じて、正しい対策が必要です。胃が弱い、便秘しやすい、下痢しやすい、眠くなりやすい、生活が不規則（夜勤など）、危険な作業に従事している（機械作業や運転）、現在治療中の病気やこれまでにかかったことのある病気（特に、肝臓、腎臓、心臓の病気）を伝えておくことは、副作用の予防のためにも大切です。
〔相談してください〕
薬を飲み始めて、気になる症状などがあれば、なんでも伝えてください。薬の説明書きには書いていない症状でも、もちろん伝えてください。どのような症状が、いつごろからあるのか、あらかじめ紙にまとめておくと、緊張せずにうまく伝えられるかもしれません。
〇病気が治ったと思って、中止していた
病気が治ったら、服薬を終了したいということも、多くの皆さんが願っていることだと思います。例えば、「生活習慣病」は生活習慣がきっかけでかかる病気のように思えますが、逆にみると、生活習慣を改善すると、改善することができる病気とも言えます。治療の目標を、正しく理解しておくことは、とても大切です。
〔相談してください〕
治療期間の目安を尋ねる：薬はどうなったら終了できますか、そのために服薬以外にできることはありますか（生活で注意することはありますか）
〇症状に応じて調節するように指示されており、調子が良かったので余った
薬によっては、調節するように指示されることもあると思います。この場合、薬の残り具合は、病気の様子を知る手立てでもありますので、是非、余っていることを伝えてください。医師の相談のうえ、調節しましょう。
薬剤師のホンネ：
薬が残っていることを伝えたとき、薬剤師から医師に相談する場合、受診時に自身で医師に相談するように支持される場合など、薬剤師によってとる対応は様々ですので、それが気になる方もいらっしゃるかもしれません。
薬剤師としては、患者さんと医師がなんでも話し合える関係が望ましいと考えているので、「それは先生に伝えてください」ということもあります。
中には、医師に遠慮されて、自分では言えないという方もいらっしゃいます。この場合は、薬剤師が、患者さんと医師の間を取り持つお手伝いをします。「先生にお願いするのは気が引けるんだけどどうしたらいい？」と教えてください。
