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OTC類似薬について
OTC類似薬について
2027年3月から、一部のお薬について負担方法が変わります
2027年3月1日から、「OTC類似薬」と呼ばれる一部の医療用医薬品について、 新しい負担の仕組みが始まります。
OTC類似薬とは、薬局やドラッグストアで購入できる一般用医薬品（OTC医薬品）と、 成分や効能などの面で代替性が特に高い医療用医薬品のことです。
対象となる医薬品を保険診療で使用する場合、 原則として、これまでの窓口負担に加えて、 対象となる薬剤費の4分の1相当を別途負担する仕組み となります。
ただし、患者さんの状態や治療内容などによっては、 別途負担の対象とならない場合があります。
OTC類似薬の制度について、ポイントを図でまとめています。
自分の薬が対象か調べられます
厚生労働省が公表している対象医薬品の情報をもとに、
薬の名前から検索できるツールを用意しました。
（注意）AIの力を借りて取り急ぎ作成したものですので、ご容赦ください。随時、更新情報など確認してお伝えします。
「OTCで買った方がよい」という意味ではありません
OTC類似薬の対象になっているからといって、 すべての方が市販薬へ変更できるわけではありません。
- 医療用医薬品と市販薬で使用できる量や効能が異なる場合がある
- 他の薬との飲み合わせに注意が必要な場合がある
- 病気や症状によって継続した診察が必要な場合がある
- 年齢、妊娠・授乳、腎臓や肝臓の状態などによって使用できない場合がある
気になる方は薬剤師へご相談ください
「今飲んでいる薬は対象？」
「市販薬に変更できる？」
「負担額はどのくらい変わる？」
など、分からないことがあれば薬剤師へご相談ください。
処方内容やこれまでの治療経過、併用薬なども確認しながら、 一緒に考えます。
ご利用にあたって
この検索ツールは、厚生労働省が公表している情報をもとに、 OTC類似薬の対象医薬品を確認しやすくするために作成したものです。
検索結果は、医師・薬剤師による診断や治療上の判断に代わるものではありません。
制度や対象医薬品は今後変更される場合があります。 実際の負担額や対象となるかどうかについては、 最新の公的情報や医療機関・薬局でご確認ください。
検索結果のみをもとに、処方薬を自己判断で中止・変更したり、 市販薬へ切り替えたりしないでください。
参考：厚生労働省
OTC類似薬の保険給付の在り方の見直しについて
長期収載品の選定療養について
令和6年10月から、医薬品の自己負担の新たな仕組みが始まります。
後発医薬品（ジェネリック医薬品）があるお薬で、先発医薬品の処方を希望される場合は、特別の料金が必要になります。
ご不明な点は、きちんとご説明しますので、お声掛けください。
参考）
厚生労働省
https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_39830.html
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実際に支払う金額を計算してみました（8月29日現在の情報に基づく）
高校生世代の医療費助成
諫早市では、高校生世代の医療費助成が開始しました。
◯ 福祉医療費とは？
病院・薬局等の窓口で支払う一部負担金について、月ごと・医療機関ごとに、福祉医療費の自己負担額を超える部分について、助成が受けられます。
◯ 受給資格
諫早市にお住まいの高校生世代
◯ 高校生世代とは？
(1) 15歳に達した日の翌日以後における最初の4月1日から、18歳に達した日以後における最初の3月31日までの間にある方
(2) 高等学校に在学する20歳未満の方
◯ 助成を受けるには？
申請が必要かどうか、個人によって異なります。
(1) 平成17年4月2日〜平成20年4月1日生まれの方：申請が必要
令和5年8月以降に申請書が郵送されていますので、必ず、手続きをしてください。
(2) 平成15年4月2日から平成17年4月1日生まれの高等学校等に在学する満20歳未満の方：申請が必要
申請書は郵送されていませんので、子育て支援課に連絡して申請手続きをしてください。
(3) ひとり親家庭等福祉医療または障害者福祉医療の受給者証をもっている対象年齢の方：申請は不要
受給者証の自動更新が行われますので、申請は不要です。
◯ 助成方法
申請開始：令和5年10月から支給申請開始
対象期間：令和5年4月から
助成方法：償還払い（一旦、医療機関等で自己負担金を支払い、後日、市役所に申請する（月毎））
遡って申請可能ですので、保管していた領収書を使って申請してください。 もし、領収書を紛失した場合、領収書の再発行はできませんが、支払った金額を証明する書類であれば、医療機関で発行可能ですので、ご相談ください。
詳しくは、諫早市のページをご確認ください。
https://www.city.isahaya.nagasaki.jp/soshiki/18/12247.html
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すでに開始している制度ですが、 こちらではご案内していませんでしたので、改めてご案内いたします。 遅くなって申し訳ございません。
マイナンバーカードを健康保険証利用するには？
保険薬局では、原則、全ての薬局で、オンライン資格確認の導入が義務化されました。
当薬局でも、2022年11月から、オンライン資格確認を運用開始しました。
（オンライン資格確認の運用開始のお知らせ https://kohakudo589.com/info/4877086）
オンライン資格確認では、医療保険の正確に確認することで、期限切れなどが即座に確認できるようになります。
オンライン資格確認システムを開始したら、マイナンバーカードを健康保険証として利用していただくことが可能です。
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Q. マイナンバーカード（健康保険証）は、受診の度に、毎回提示が必要ですか？
A. はい
保険医療機関では、保険診療を行うために、保険証・各種受給者証の確認が義務付けられています（健康保険法施行規則第53条）
お手数ですが、ご協力のほどお願いいたします。
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Q. 薬剤情報の閲覧・特定健診情報の閲覧の同意確認は、毎回しないといけませんか？
A. はい
マイナ受付の時、毎回同意確認が求められます仕組みです。
医療機関では、同意後、24時間だけ、閲覧が可能です。
過去の内容を生かして診療・調剤が行われるためにも、
お手数ですが、毎回受診・来局時には、同意確認の手続きをお願いいたします。
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Q. どこで利用できますか？
A. ポスターやステッカーが目印です
マイナンバーカードを健康保険証として利用できる医療機関・薬局は、「マイナ受付」のポスターやステッカーが目印です。
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Q. マイナンバーカードを持ち歩くのが不安です
A. キャッシュカードや通帳と同様に、注意して携帯してください
健康保険証として使えるようになっても、受診歴や薬剤情報などのプライバシー性の高い情報は、カードの IC チップには入りません。カードを無くした場合は、カードの一時停止が可能です（24時間365日受付）。
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参考）
デジタル庁 ＞マイナンバーカードの健康保険証利用 https://myna.go.jp/html/hokenshoriyou_top.html
関連記事）オンライン資格確認 https://kohakudo589.com/info/4877086
高校生世代の医療費助成
諫早市でも、高校生世代の医療費助成がはじまりました！
こちらの記事でお知らせしました。
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https://kohakudo589.com/info/5080549
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助成対象は、令和5年4月診療分からですが、申請は10月からです。
ですので、それまで、申請に必要な領収書を捨てないように、ご注意ください。
そこで、長崎県内の市町村の状況を調べてみました。
＜以前から、助成されている市町＞
・松浦市
・五島市
・西海市
・南島原市
・東彼杵町
・川棚町
・波佐見町
・小値賀町
・佐々町
・新上五島町
＜新しく、助成がはじまる市町＞
・長崎市
・佐世保市
・島原市
・諫早市
・長与町
・時津町
いろんな市町で助成が開始されます。
非常にメリットがありますので、領収書の保管・申請など、ご確認ください。
もし、領収書を無くした場合は、薬局にご相談ください。
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（参考）こはく／領収書・医療費
https://kohakudo589.com/info/1932027
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