狭心症・心筋梗塞をもっと詳しく

こはく堂薬局｜もっと詳しく！循環器のはなし Vol.6

突然の胸の痛み——それは心臓のSOSかもしれません。
「狭心症」と「心筋梗塞」は、どちらも心臓を養う血管（冠動脈）の流れが悪くなる病気です。 冠動脈が狭くなって血流が不足するのが狭心症、血栓でつまって血流が止まるのが心筋梗塞。これらはまとめて虚血性心疾患と呼ばれます。

狭心症と心筋梗塞、何が違う？

💛 狭心症

• 冠動脈が狭くなり、心臓の血流が一時的に不足
• 胸が締めつけられる・圧迫される感じ
• 数分で治まることが多い
• 心臓の筋肉は、まだ壊れていない

🔴 心筋梗塞

• 冠動脈が血栓でつまる
• 強い胸痛や圧迫感が20分以上続くことがある
• 冷や汗・吐き気・息苦しさを伴うことも
• 心臓の筋肉が壊れ始める

狭心症の中には、心筋梗塞につながりやすいタイプもあります。

なぜ冠動脈がつまるの？

1. 動脈硬化で血管の壁にプラークがたまる
2. プラークが破れる
3. そこに血栓（血のかたまり）ができる
4. 血管が急につまる → 心筋梗塞

プラークを育てる主な原因は、高血圧・糖尿病・脂質異常症・喫煙・肥満。つまり、生活習慣病がそのまま心筋梗塞のリスクにつながっています。

こんな症状が出たら、すぐに119番！

• 🔴 胸の真ん中が締めつけられる、押しつぶされるように痛い
• 🔴 痛みや圧迫感が20分以上続く
• 🔴 冷や汗・吐き気・息苦しさがある
• 🔴 痛みが左腕・肩・あご・背中・みぞおちに広がる
• 🔴 安静にしてもよくならない

高齢の方や糖尿病のある方では、典型的な強い胸痛が目立たないこともあります。
「いつもの胸痛と違う」「何かおかしい」と思ったら、迷わず119番を。

治療のポイント

心筋梗塞の治療は、できるだけ早く血流を再開することが最も重要です。

• 🏥 カテーテル治療（PCI） —— つまった血管を広げて血流を再開する重要な治療
• 🔧 バイパス手術（CABG） —— 病変が複雑な場合や複数の血管に問題がある場合に行われることがある
• 💊 再発予防の薬 —— 抗血小板薬、コレステロールを下げる薬、血圧や心臓の負担を抑える薬など

治療後も、薬を続けることと生活習慣の見直しが大切です。

まとめ：今日のポイント

1. 狭心症は冠動脈が狭くなる、心筋梗塞はつまる
2. 背景には動脈硬化と血栓がある
3. 胸痛が続く、冷や汗、吐き気、息苦しさがあれば要注意
4. 心筋梗塞は1分でも早い治療が大切
5. 高血圧・糖尿病・脂質異常症の管理と禁煙が最大の予防策

生活習慣病の治療を続けている方——それは、心筋梗塞を防ぐために最も大切なことをしています。
血圧や血糖、コレステロールの管理を続けることが、動脈硬化の進行を抑える最大の予防策です。

心筋梗塞は「時間との勝負」です。
治療が早いほど、心臓のダメージを減らせる可能性があります。
「もしかして心臓かも」と思ったら、ためらわず119番を。

次回は 🫀「心不全を深く知ろう」をお届けします。お楽しみに！

シリーズ「もっと詳しく！循環器のはなし」
発信：こはく堂薬局（薬剤師）
参照：日本循環器協会認定「循環器病エキスパートアドバイザー」 eラーニング
※ 診断・治療については、必ず医療機関にご相談ください