心不全を深く知ろう

こはく堂薬局｜もっと詳しく！循環器のはなし Vol.7

心不全は、心臓の働きが低下して、息切れやむくみが起こる状態です。
1つの心臓病だけを指す名前ではなく、さまざまな心臓の病気の結果として起こります。
日本では患者さんが増えており、「心不全パンデミック」と呼ばれることもあります。

心臓のポンプが弱くなると…

心臓がうまく血液を送り出せなくなると、体にさまざまな影響が出ます。

• 🫁 肺に水がたまる → 息切れ、横になると苦しい
• 🦶 体に水がたまる → 足のむくみ、体重増加
• 😮‍💨 全身に血液が届きにくくなる → だるさ、疲れやすさ

心不全には、「心臓の縮む力が弱いタイプ」と「広がる力が弱いタイプ」があります（専門的には HFrEF / HFpEF と呼ばれます）。

心不全は4つのステージで進行します

🟢 A：リスクあり
高血圧・糖尿病などはあるが、心不全症状はまだない

🟡 B：心臓に変化あり
心臓の構造や機能に異常が出始めているが、症状はない

🟠 C：心不全を発症
息切れ・むくみなどの症状が出ている

🔴 D：重症心不全
治療をしても症状が強く、日常生活に支障が大きい

心不全は進行を防ぐことが大切な病気。
だからこそ、早い段階での予防と治療が重要です。

心不全を引き起こす主な原因

• 🫀 虚血性心疾患（狭心症・心筋梗塞） —— 心臓の筋肉がダメージを受ける
• 💓 高血圧 —— 心臓に長期間、過大な負担がかかる
• ⚡ 不整脈（心房細動など） —— 心臓のリズムが乱れ、効率が落ちる
• 🔧 弁膜症 —— 弁がうまく機能しなくなる
• 🩸 糖尿病・CKD・肥満 —— 間接的に心臓を弱らせる

生活習慣病をしっかり管理することが、心不全予防につながります。

こんな変化に気づいたら要注意！

• ⚖️ 1週間で2〜3kg体重が増えた → 体に水分がたまっているサイン
• 🦶 足のむくみがひどくなった
• 😮‍💨 息切れが以前より悪化した
• 🛏️ 横になると苦しい → 枕を高くしないと眠れないことも
• 🫁 咳が出る → 特に夜間や横になった時は注意

毎日の体重測定が、悪化の早期発見に役立ちます。
朝、排尿後・朝食前に測るのがおすすめです。

記録のつけかたは？ 「心不全手帳」があります
https://www.jhfs.or.jp/topics/shinhuzentecho.html

まとめ：今日のポイント

1. 心不全は、心臓の働きが低下して起こる「状態」
2. 心不全は段階的に進行する
3. 原因は心筋梗塞・高血圧・不整脈・弁膜症などさまざま
4. 生活習慣病のコントロールが予防につながる
5. 毎日の体重測定で悪化に早く気づける

体重を毎日測っている方、お薬をきちんと飲んでいる方——
その続けていること自体が、心不全の悪化を防いでいます。
すばらしいです。👏

心不全は、悪化を防ぎながら上手に付き合っていく病気です。
お薬をきちんと飲むこと、体重を毎日測ること、食事や運動に気をつけること。
こうした小さな積み重ねが、心不全の悪化予防につながります。

次回は 🫀「心不全のお薬と治療」をお届けします。お楽しみに！

シリーズ「もっと詳しく！循環器のはなし」
発信：こはく堂薬局（薬剤師）
参照：日本循環器協会認定「循環器病エキスパートアドバイザー」 eラーニング
※ 診断・治療については、必ず医療機関にご相談ください