ブログ
おくすり Q＆A／相互作用って何？
薬の相互作用とは？
薬は、正しく使うことで効果を発揮します。
しかし、 薬同士の組み合わせや、 食べ物・飲み物・健康食品などによって、 薬の効き方が変わってしまうことがあります。
これを 「相互作用（そうごさよう）」 といいます。
相互作用とは、
「ある薬や食品が、別の薬の働きに影響すること」 です。
相互作用で起こること
相互作用が起こると、 薬の効果が強くなりすぎたり、 逆に弱くなったりすることがあります。
効きすぎる場合
- 眠気が強くなる
- 血糖が下がりすぎる
- 出血しやすくなる
- 副作用が増える
効きにくくなる場合
- 血圧が下がらない
- 感染症が治りにくい
- 薬の効果が弱くなる
- 症状が改善しない
薬だけではありません
相互作用は、 薬同士だけで起こるわけではありません。
次のようなものでも、 薬に影響することがあります。
- 市販薬（かぜ薬・痛み止めなど）
- サプリメント
- 健康食品
- グレープフルーツジュース
- アルコール
- 青汁・ハーブ類
「健康に良さそうだから」 と思って使っているものでも、 薬に影響することがあります。
薬の「禁忌」と「注意」とは？
薬には、 安全に使用するための重要な情報が 「添付文書（てんぷぶんしょ）」 に記載されています。
添付文書とは、 薬の効果や使い方、 副作用、 注意点などをまとめた、 医療者向けの説明書です。
その中には、 特に重要な項目として、 「禁忌」 と 「注意」 があります。
禁忌（きんき）
「使ってはいけない」 組み合わせや状態です。
重い副作用や、 危険な状態につながる可能性があるため、 原則として避ける必要があります。
注意
「特に慎重に使う必要がある」 という意味です。
体調や年齢、 他の薬との組み合わせによって、 副作用や効き方に注意が必要になります。
相互作用にも「禁忌」と「注意」があります
薬の飲み合わせにも、 「絶対に避けるべき組み合わせ」と、 「注意して使う組み合わせ」があります。
- 併用禁忌
→ 一緒に使ってはいけない組み合わせ - 併用注意
→ 特に注意して使う必要がある組み合わせ
例えば、 「副作用が強く出る」 「薬が効きすぎる」 「逆に効きにくくなる」 などが問題になることがあります。
薬剤師はどう確認しているの？
薬剤師は、 処方された薬を確認する時に、 添付文書の情報をもとに、 相互作用や注意点をチェックしています。
薬剤師が確認していること
- 飲み合わせに問題がないか（併用禁忌がないか。避けるべき注意ではないか。）
- 同系統の成分が重複していないか
- 副作用が強く出やすい組み合わせではないか
- 高齢者でも安全に使えるか
- 体質（腎臓や肝臓の状態など）に合わせて調整されているか
- 市販薬やサプリメントとの影響がないか
- 過去の副作用歴やアレルギー歴
必要に応じて、 医師へ確認や提案を行い、 安全に使用できるよう調整しています。
お薬手帳が大切な理由
相互作用を防ぐために、 とても大切なのが 「お薬手帳」 です。
病院ごとに別々に薬をもらっている場合、 お薬手帳がないと、 薬の全体像が分からないことがあります。
お薬手帳があると、
「今、どんな薬を使っているか」 をまとめて確認できます。
お薬手帳のメリット
- 飲み合わせの確認がしやすい
- 重複した薬を防ぎやすい
- 副作用歴やアレルギーを共有できる
- 災害時や緊急時にも役立つ
- 他の病院でも情報共有しやすい
こんな時は必ず相談してください
- 市販薬を追加したい
- サプリメントを飲み始めたい
- 健康食品を使っている
- 別の病院で薬をもらった
- 飲み合わせが不安
「こんなこと相談していいのかな？」 と思うことでも、 お気軽にご相談ください。
まとめ
薬の相互作用とは、 薬や食品などが、 別の薬の働きに影響することです。
薬局では、 薬剤師が飲み合わせを確認し、 安全に使えるようチェックしています。
そして、 相互作用を防ぐために大切なのが、 お薬手帳です。
病院・薬局へ行く時は、 できるだけ毎回持参しましょう。
飲み合わせや相互作用について気になることがある場合は、 薬剤師へお気軽にご相談ください。
