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2026-05-28 16:30:00

副鼻腔炎の薬物治療


 

副鼻腔炎の治療について

副鼻腔炎(ふくびくうえん)は、 鼻の周囲にある「副鼻腔」に炎症が起こる病気です。

風邪の後に起こる急性副鼻腔炎、 長期間続く慢性副鼻腔炎、 そして特殊なタイプである好酸球性副鼻腔炎などがあります。

ここでは、 慢性副鼻腔炎を中心に、 代表的な治療法とセルフケアについてまとめます。

 

急性副鼻腔炎と慢性副鼻腔炎の違い

急性副鼻腔炎 慢性副鼻腔炎
風邪の後などに起こる 炎症が長期間続く
数日〜数週間 3か月以上続く
強い鼻水・発熱・顔の痛み 鼻づまり・後鼻漏・におい低下

「蓄膿症(ちくのうしょう)」と呼ばれることもありますが、 現在は「慢性副鼻腔炎」という呼び方がよく使われています。

 

慢性副鼻腔炎の治療

慢性副鼻腔炎では、 炎症を抑え、 鼻や副鼻腔の流れを改善することが治療の中心になります。

ガイドラインでは、 マクロライド療法(14員環マクロライド系抗菌薬の少量長期投与)と、 カルボシステインの内服投与が中心とされています。

主な薬物療法

  • マクロライド療法(少量の抗菌薬を長期間使用)
  • カルボシステインなどの去痰薬
  • 必要に応じた鼻炎・アレルギー治療

マクロライド療法は、 「強く細菌を攻撃する」というより、 炎症を落ち着かせる目的で行われることがあります。

カルボシステインは、 鼻水を出しやすくし、 副鼻腔の流れを改善する目的で使われます。

慢性副鼻腔炎の治療.png

 

病院で行われる治療

鼻洗浄

鼻の中を洗い流し、 鼻水や炎症物質を取り除きます。


ネブライザー療法

薬を霧状にして、 鼻の奥へ届ける治療です。

耳鼻咽喉科で行われることがあります。

 

手術が検討されることもあります

鼻茸(はなたけ・ポリープ)がある場合や、 薬で十分な改善が得られない場合には、 手術が検討されることがあります。

手術を行う場合でも、現在では、 内視鏡を用いた手術が行われることが多くなっています。