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2026-11-13 11:30:00

感染性胃腸炎|第1回|子どもが吐いた・下痢をしたときの水分補給

「子どもが突然吐いてしまった」
「水分を飲ませても、また吐いてしまう」
「下痢が続いているけれど、大丈夫?」

子どもが嘔吐や下痢をすると、 体から水分や塩分が失われ、 脱水につながることがあります。

特に乳幼児は、脱水が進みやすいため 注意が必要です。

このページでは、 家庭での水分補給の方法、 経口補水液の選び方、受診の目安 について説明します。

まず確認|こんなときは受診を

水分補給を始める前に、 子どもの反応や顔色、呼吸の様子を 確認しましょう。

すぐに救急対応が必要な症状

  • 呼びかけても反応が乏しい、意識がおかしい
  • ぐったりしていて、起こしても反応が悪い
  • 顔色が著しく悪く、手足が冷たい
  • 突然の激しい腹痛がある
  • 緑色のものを吐く(胆汁性嘔吐)

このような場合は、 家庭での水分補給より医療機関での 評価を優先してください。 重い症状では119番へ連絡してください。

早めに医療機関へ相談したい症状

  • 少量の水分でも繰り返し吐く
  • おしっこの量が明らかに減っている
  • 口の中が乾いている、涙が少ない
  • いつもより元気がなく、反応が鈍い
  • 下痢や嘔吐が続き、水分が十分にとれない
  • 便に血が混じっている

1歳未満、特に生後6か月未満の乳児や、 持病のある子どもでは、 脱水が進みやすい場合があります。 早めに相談しましょう。 また、生後3か月未満で38℃以上の 発熱がある場合は、速やかな受診が必要です。

吐いたときの水分補給|3つのステップ

吐いたあとに一度に大量の水分を飲ませると、 再び吐いてしまうことがあります。

少量から始めて、 吐かなければ徐々に増やす ことが基本です。

吐いたときの水分補給。吐き気が落ち着いたら経口補水液を少量ずつ飲ませ、吐かなければ徐々に増やす3ステップ

図:吐いたときの水分補給の基本的な流れ。 記載した量と間隔は、飲み始めの目安です。 脱水を改善するために必要な水分の総量は、 子どもの体重や状態によって異なります。

① 吐き気が落ち着くのを待つ

吐いた直後は無理に飲ませず、 吐き気が落ち着くのを待ちます。

落ち着いたら、少量から補水を始めましょう。 長時間、水分を与えずに待つ必要はありません。

② 5~10mLずつ、こまめに飲ませる

経口補水液をスプーンや小さなコップで、 1回5~10mL程度、 3~5分ごとに飲ませる方法があります。

量のイメージ

5mLは、小さじ1杯程度です。

いきなりコップ1杯を飲ませるのではなく、 少しずつ繰り返して飲ませましょう。

これは飲み始めの方法の一例です。 必要な補水量は、体重や脱水の程度、 嘔吐・下痢による水分の損失によって異なります。

③ 吐かなければ、徐々に増やす

少量の水分を吐かずに飲めるようなら、 1回に飲む量を増やしたり、 飲ませる間隔を調整したりします。

少量でも繰り返し吐く場合や、 尿が減っている場合は、 医療機関へ相談してください。

経口補水液は、どんな飲み物?

経口補水液(ORS)は、 水分・塩分・ブドウ糖などを、 体に吸収されやすい割合で含む飲み物です。

嘔吐や下痢による脱水時に、 失われた水分や塩分を補うために使用します。

飲み物の違いを知っておきましょう

飲み物 特徴と注意点
経口補水液 脱水時の水分・塩分補給に適しています。 製品の表示や対象年齢を確認して使用します。
水・麦茶 普段の水分補給には使えますが、 脱水時に必要な塩分を十分に補えません。
スポーツドリンク 一般に経口補水液より塩分が少なく、 糖分が多いため、 脱水の治療には適していません。
ジュース・炭酸飲料 糖分が多く、下痢を悪化させることがあります。

※飲料は製品によって成分が異なります。 経口補水液は、普段の水分補給として 大量に飲むためのものではありません。

経口補水液が飲めないときは?

味を嫌がる場合は、 少量ずつスプーンなどで試す方法があります。

脱水のサインがなく、元気がある場合には、 母乳やミルク、普段飲んでいる水分などを 利用できる場合もあります。

ただし、脱水が疑われる場合は 経口補水液による補水が基本です。 経口補水液を飲めない、繰り返し吐くなどの場合は 医療機関へ相談してください。

下痢が続くときも、水分補給を

下痢では、便と一緒に水分や塩分が失われます。

下痢が続いていても、 飲める場合には水分補給を続けましょう。

下痢のときに確認したいこと

  • 水分をどのくらい飲めているか
  • 下痢の回数や量が増えていないか
  • おしっこが普段どおり出ているか
  • 元気や顔色に変化がないか

大量の水様便が続くときには、 飲めていても水分不足になることがあります。

母乳やミルクは続けていい?

母乳

母乳は、経口補水療法を行っている間も 基本的に継続できます。

母乳を飲んでいる乳児では、 経口補水液が必要な場合も 母乳を併用できます。

ミルク

脱水がなく、普段どおり飲める場合は、 通常のミルクを続けられます。

脱水がある場合は、 経口補水液による補水を優先し、 脱水が改善したら通常の濃さのミルクを 再開することが基本です。

自己判断でミルクを薄める必要はありません。 飲めない場合や繰り返し吐く場合は、 医療機関へ相談しましょう。

脱水のサインを確認しましょう

子どもの脱水は、 飲んだ水分の量だけでなく、 尿や全身の様子を合わせて判断します。

家庭で確認したい5つのポイント

  • 尿:いつもより明らかに少なくないか
  • 口:口や唇が乾いていないか
  • 涙:泣いたときに涙が出ているか
  • 反応:普段どおり反応しているか
  • 顔色:顔色が悪く、手足が冷たくないか

ひとつの症状だけで脱水の程度は判断できません。 複数の症状がある場合や、 いつもと様子が異なる場合は、 早めに医療機関へ相談してください。

よくある質問

Q. 飲ませたあと、また吐いてしまいました

吐き気が落ち着いてから、 さらに少量で試す方法があります。

ただし、何度試しても吐く場合や、 尿が減っている場合は、 無理に続けず受診しましょう。

Q. 経口補水液を薄めてもいい?

基本的に薄めず、製品の説明に従って 使用してください。

薄めることで、必要な水分・塩分・糖分の バランスが変わってしまいます。

Q. 経口補水液は毎日飲ませてもいい?

経口補水液は、 嘔吐や下痢などによる脱水時に使うものです。

普段の水分補給として、 毎日大量に飲ませる必要はありません。

Q. 寝ている子どもにも飲ませた方がいい?

眠っている子どもの口に 無理に水分を流し込まないでください。 むせたり、誤嚥したりするおそれがあります。

ただし、起こしても反応が悪い、 いつもと違ってぐったりしている場合は、 緊急の医療対応が必要です。

まとめ

子どもが嘔吐や下痢をしたときは、 脱水に注意が必要です。

吐き気が落ち着いたら、 経口補水液などを少量ずつ飲ませ、 吐かなければ徐々に増やしましょう。

尿の量や子どもの反応、顔色なども 確認することが大切です。

水分を十分にとれないときや、 いつもと様子が違うときには、 早めに医療機関へ相談してください。

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参考資料

  1. 日本小児感染症学会ほか監修
    小児消化管感染症診療ガイドライン2024
    学会公式ページ
  2. 日本小児感染症学会
    小児消化管感染症診療ガイドライン2024(案)
    経口補水療法に関する公開草案
    公開草案PDF
  3. NICE.
    Diarrhoea and vomiting caused by gastroenteritis in under 5s: diagnosis and management. CG84.
    公式ガイドライン
  4. 消費者庁
    経口補水液について
    消費者庁公式ページ

掲載内容確認:2026年11月
このページは一般的な健康情報です。 子どもの年齢、体調、持病などによって 必要な対応は異なります。 主治医から指示がある場合は、 その指示を優先してください。