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感染性胃腸炎｜第5回｜感染性胃腸炎のとき、保育園・幼稚園・学校はいつから行ける？
「胃腸炎になったけれど、いつから保育園に行ける？」
「下痢が少し残っていても大丈夫？」
「学校では出席停止になるの？」
子どもが感染性胃腸炎になったとき、 登園・登校の再開時期について 迷うことがあります。
このページでは、 登園・登校を再開する目安と、 学校の出席停止制度との違い について説明します。
登園・登校の再開には、子どもの体調の回復が大切です。 保育園の登園目安と学校の出席停止制度は異なるため、 通っている園や学校の方針も確認しましょう。
保育園・幼稚園はいつから行ける？
こども家庭庁の 「保育所における感染症対策ガイドライン」では、 ウイルス性胃腸炎の登園の目安を 次のように示しています。
登園を考える目安
嘔吐・下痢などの症状が治まり、 普段の食事がとれること
ノロウイルス、ロタウイルス、 アデノウイルスなどによる ウイルス性胃腸炎についての目安です。
インフルエンザなどとは異なり、 「発症から何日間休む」という 全国一律の日数は定められていません。
症状が落ち着き、 集団生活を送れる体調に回復していることが 大切です。
登園前に確認したいこと
- 嘔吐が治まっている
- 下痢が治まっている
- 普段の食事がとれている
- 水分が十分にとれている
- 普段に近い元気が戻っている
これらを確認し、医師の判断や 園の定める手続きに従いましょう。
学校では出席停止になる？
一般的なウイルス性胃腸炎には、 学校保健安全法で 全国一律の出席停止日数は 定められていません。
ただし、学校で重大な流行が起きた場合など、 感染拡大防止のために必要と判断されたときは、 学校医の意見を踏まえて 出席停止の措置がとられることがあります。
学校の出席停止について
学校保健安全法施行規則には、 第三種感染症として 「その他の感染症」という区分があります。
ただし、一般的な感染性胃腸炎が 自動的にすべて出席停止になるわけではありません。 学校での流行状況などに応じて判断されます。
第三種感染症として出席停止措置が とられた場合、その期間は、 病状により学校医その他の医師が 感染のおそれがないと認めるまでが 基本となります。
O157などは扱いが異なります
腸管出血性大腸菌感染症 （O157、O26、O111など）は、 学校保健安全法施行規則で 第三種感染症として明記されています。
原因となる病原体によって 出席停止の扱いが異なるため、 医師や学校の指示を確認してください。
登園届や医師の意見書は必要？
感染症から回復して登園を再開するとき、 登園届や医師の意見書が必要になる場合があります。
こども家庭庁のガイドラインでは、 ウイルス性胃腸炎は、 医師の診断を受けて保護者が 登園届を記入することが考えられる 感染症の例に含まれています。
ただし、登園届や意見書は、 全国一律に提出が必要な書類ではありません。
登園前に園へ確認しましょう
- 登園届の提出が必要か
- 医師の意見書が必要か
- 園や自治体で定めた手続きがあるか
必要な書類や手続きは、 通っている園へ確認してください。
症状が治まれば、もううつらない？
症状が治まっても、 体からウイルスが完全に なくなったとは限りません。
ノロウイルスやロタウイルスなどでは、 回復後も便の中にウイルスが 排出されることがあります。
そのため、登園・登校を再開したあとも 手洗いなどの感染対策を続けましょう。
回復後も大切な感染対策
- トイレのあとに石けんと流水で手を洗う
- おむつ交換後は丁寧に手を洗う
- タオルの共用を避ける
- トイレやドアノブを清潔に保つ
- 嘔吐物や便を適切に処理する
日常生活の中で、 できる感染対策を心がけましょう。
よくある質問
Q. 下痢が少し残っていても登園できる？
こども家庭庁のガイドラインでは、 嘔吐や下痢などの症状が治まり、 普段の食事がとれることを 登園の目安としています。
下痢が続いている場合は、 登園を急がず、子どもの体調を確認しましょう。
便が柔らかい状態が長く続く場合などは、 感染性胃腸炎以外の原因も考えられます。 医師に相談してください。
Q. 最後に吐いてから24時間経てば登園できる？
最後に吐いてから24時間という 全国一律の基準はありません。
嘔吐・下痢などの症状が治まり、 普段の食事がとれていることを確認し、 園の方針に従いましょう。
Q. ノロウイルス検査で陰性なら登園できる？
通常、登園のために ノロウイルスの検査で陰性を確認することは 求められていません。
検査結果だけでなく、 症状や全身状態、 医師の判断などが大切です。
Q. 家族が胃腸炎でも、子どもは登園できる？
家族に感染者がいることだけを理由に、 症状のない子どもに対する 全国一律の登園禁止期間はありません。
ただし、子ども自身に症状がないか よく確認し、園の方針に従いましょう。
Q. 元気ですが、便が柔らかいままです
胃腸炎からの回復途中には、 便の状態が普段と異なることがあります。
ただし、水様便が続く場合や、 食欲低下、体重減少などがある場合は 医療機関へ相談してください。
登園の可否についても、 子どもの状態や園の方針を確認しましょう。
まとめ
ウイルス性胃腸炎の登園の目安は、 嘔吐や下痢などの症状が治まり、 普段の食事がとれることです。
学校では、一般的なウイルス性胃腸炎に 全国一律の出席停止日数はありません。 ただし、流行状況などによって 出席停止措置がとられる場合があります。
登園・登校前には子どもの体調と 園・学校の方針を確認し、 回復後も手洗いなどの感染対策を続けましょう。
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