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検脈（けんみゃく）｜自分で脈をチェックする
検脈（けんみゃく）｜自分で脈をチェックする
脈の数とリズムから、いつもとの違いに気づく
検脈とは、手首などに指を当てて、脈の数やリズムを確認することです。
脈の乱れは、動悸などの症状がなくても起こる場合があります。
「いつもと違う」に気づき、必要な受診につなげるためのセルフチェックです。
何を確認するのですか？
主に、次の2つを確認します。
- 脈の数：1分間に何回、脈を感じるか
- 脈のリズム：脈と脈の間隔が、おおむね一定か
「速い・遅い」だけでなく、「間隔がばらばら」「ときどき脈が抜けるように感じる」といった変化にも注目します。
手首で脈を測る方法
① 座って、少し休む
運動や階段の直後は避け、座って数分休んでから測りましょう。
手や腕の力を抜き、秒がわかる時計やタイマーを用意します。
② 手首の親指側に、指を当てる
片方の手のひらを上に向けます。
反対の手の人差し指と中指を、手首のしわ付近の親指側に軽く当てます。薬指も添えてかまいません。
少し位置を動かすと、「トク、トク」と脈を感じる場所が見つかります。
強く押しすぎると、脈を感じにくくなります。指先を軽く当てて確認してください。
親指は、親指自身の脈と混同しやすいため、測る指として使わないようにしましょう。
③ 脈の間隔を感じる
数を数える前に、脈の間隔がおおむね一定かを確認します。
- 規則的に続いているか
- 間隔が長くなったり短くなったりしていないか
- ときどき脈が抜けるように感じないか
④ 脈の数を数える
このページでは、1分間数える方法をおすすめします。数えた回数が、そのまま「1分間の脈拍数」です。
脈が規則的な場合は、30秒間数えて2倍する方法もあります。ただし、脈が不規則な場合は、短時間の数を何倍かせず、1分間数えてください。
数えにくいほどばらばらな場合は、無理に正確な数を出さず、「不規則で数えにくかった」と記録してください。
脈の数は、どのくらいが目安ですか？
成人が安静にしているときの脈拍数は、一般に1分間に60〜100回程度が目安です。
ただし、運動習慣、体調、発熱、緊張、服用している薬などによって変わります。脈を抑える薬を使っている方などでは、60回未満になることもあります。
目安から外れたら必ず病気、範囲内なら必ず安全、というわけではありません。
脈のリズム、普段との違い、症状の有無も合わせて確認してください。治療中の方は、ご自身の目安を主治医に確認しましょう。
脈が乱れたら、心房細動ですか？
脈の乱れだけでは、心房細動とは判断できません。
心房細動のほかにも、期外収縮などで脈が乱れることがあります。診断には、医療機関での心電図検査などが必要です。
また、心房細動が出たり止まったりする場合は、測ったときに脈が規則的でも、病気を否定できません。
いつ測るとよいですか？
朝の身支度のあとなど、落ち着いて測れる時間を決めると、普段の脈を知りやすくなります。
動悸や「いつもと違う」と感じる症状が出たときも、無理のない範囲で確認すると、診察の参考になります。
一日に何度も繰り返して確認する必要はありません。治療中の方は、測る頻度について医療者の指示に従ってください。
こんなときは医療機関へ相談してください
- 初めて脈の乱れに気づいた
- 脈の間隔がばらばらになることを繰り返す
- 休んでいても、普段より明らかに速い・遅い状態が続く
- 動悸、めまい、息切れなどを伴う
症状がなくても、新しい脈の乱れに気づいた場合は、かかりつけ医などに早めに相談してください。
診察で伝えるための記録例
日時：○月○日、朝8時
状況：座って休んでいた
脈：1分間に○回／間隔がばらばら
症状：動悸あり、めまいなし
経過：○分ほど続いた
強い症状があるときは、検脈より救急対応を
次の症状がある場合は119番へ
- 強い胸痛や胸の圧迫感がある
- 強い息苦しさや、胸の症状に伴う冷や汗がある
- 失神した、意識がおかしい
- 突然、片方の手足に力が入らない
- 突然、顔がゆがむ、ろれつが回らない、言葉が出ない
脈が正常に感じられても、救急対応が必要な場合があります。測り終えるのを待たず、119番へ連絡してください。
検脈で、心筋梗塞や脳卒中などを否定することはできません。
うまく測れないときは
脈の場所がわからない、数えにくい場合は、医師・看護師・薬剤師などに、指の当て方を確認してもらいましょう。
血圧計やスマートウォッチの脈拍表示も参考になりますが、表示だけで不整脈を診断できるわけではありません。
脈の数を見て、自己判断で薬を追加したり、中止したりしないでください。
