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子どもが錠剤を飲めないときは？
「子どもが錠剤を飲み込めない」
「口の中に残ってしまう」
「飲もうとすると怖がってしまう」
そんなときは、無理に飲ませる必要はありません。錠剤を飲めるようになる時期には個人差があります。
安全に練習できる状態であれば、小さな成功を重ねながら、少しずつ飲み込む練習をする方法もあります。
何歳くらいから錠剤を飲める？
錠剤を飲める年齢には個人差があります。5歳前後から小さな錠剤を飲める子どももいますが、小学生になっても苦手な子どもはいます。
大切なのは年齢だけで判断しないことです。お子さんが説明を理解できるか、水や食べ物を問題なく飲み込めるか、本人が練習に前向きかなどを確認しましょう。
無理に練習を始める必要はありません。
飲めないことを叱ったり、ほかの子どもと比べたりしないことも大切です。
錠剤を飲むための練習方法
練習では、最初から本物の薬を使う必要はありません。安全に飲み込めることを確認したうえで、小さな練習素材から始める方法があります。
練習を始める前に
水や食べ物でむせる、飲み込むときに痛みがある、食べ物がのどにつかえるなどの症状がある場合は、家庭で練習せず、医療機関に相談してください。
小さな食品でも誤嚥や窒息の危険があります。練習する素材や方法について不安がある場合は、医療者に相談してから始めましょう。
1まずは水を飲む練習
椅子に座り、背筋を自然に伸ばします。コップから水を一口ずつ、落ち着いて飲めることを確認します。
顔を大きく上に向ける必要はありません。飲み込みやすい自然な姿勢を保ちましょう。
2小さな素材で練習
医療者と相談し、年齢や発達段階に合った安全な練習素材を選びます。
小さなチョコスプレーやラムネ菓子などを使う練習方法もありますが、窒息の危険があるため、特に小さな子どもには慎重な判断が必要です。
練習は必ず大人がそばで見守り、無理に飲み込ませないようにします。
3水と一緒に飲み込む
安全に練習できることを確認したら、小さな練習素材を舌の上に置き、水と一緒に飲み込む方法を試します。
水を一度にたくさん口に含む必要はありません。口に押し込んだり、のどの奥へ投げ入れたりしないでください。
4少しずつステップアップ
小さな素材を問題なく飲み込めるようになったら、必要に応じて次の段階を検討します。
飲みにくい場合は無理に大きくせず、できる段階に戻して構いません。
練習のポイント
- お子さんが落ち着いているときに行う
- 無理に何度も繰り返さない
- できたことや挑戦したことをほめる
- 嫌がったり、怖がったりしたら中断する
- 練習用のお菓子と本物の薬は違うことを説明する
錠剤が飲みにくいときの工夫
① 飲む姿勢を見直す
横になったままではなく、上体を起こして飲みましょう。頭を大きく後ろに反らせると、かえって飲みにくくなることがあります。
② 錠剤の大きさを確認する
大きな錠剤は飲みにくく感じることがあります。同じ成分で小さい錠剤や別の形のお薬がある場合もあるため、薬剤師に相談してください。
③ 服薬補助ゼリーを利用する
お薬を飲み込みやすくするための服薬補助ゼリーもあります。製品の対象年齢や使い方、お薬との相性を確認して使用しましょう。
今、処方された薬が飲めないときは？
錠剤の練習ができるようになるまで、治療を待つ必要はありません。
お薬によっては、粉薬、シロップ、口の中で崩れる錠剤など、別の形に変更できる場合があります。
錠剤を自己判断で砕かないでください
錠剤には、薬がゆっくり溶けるようにしたものや、胃で溶けないように工夫したものがあります。砕くと効き方が変わることがあるため、必ず医師や薬剤師に確認しましょう。
こんなときは相談してください
- 水や食べ物でもよくむせる
- 飲み込むと痛がる、のどにつかえる
- 錠剤を飲むことへの恐怖心が強い
- 練習しても飲み込めない状態が続く
- 処方された薬が飲めず、治療に困っている
お子さんの状態によっては、飲み込みの機能を確認する必要があります。無理に練習を続けず、医師や薬剤師に相談してください。
まとめ
- 錠剤を飲める時期には個人差がある
- 無理に飲ませず、安全な方法で少しずつ練習する
- 飲めないときは、別の形の薬に変更できる場合がある
- 薬を砕いたり加工したりする前には必ず相談する
錠剤が飲めないことでお困りの場合は、お子さんに合った方法を一緒に考えます。お気軽に薬剤師へご相談ください。
参考資料
- 東京都立病院機構．子どもがお薬を飲んでくれないとき、どうする？
- Medicines for Children. Helping your child to swallow tablets.
- Johns Hopkins Medicine. Teaching Your Child How to Swallow a Pill.
- Hard to Swallow: A Review of Interventions to Improve Swallowing Solid Medication. Hosp Pediatr. 2023. PubMed
- Effectiveness of Pediatric Pill Swallowing Interventions: A Systematic Review. Pediatrics. 2015. PubMed
