1. ホーム
2. 感染性胃腸炎
3. 胃腸炎の薬

胃腸炎の治療で、まず大切なこと

感染性胃腸炎の治療では、 嘔吐や下痢によって失われた水分と 塩分を補うことが大切です。

胃腸炎に使われる4種類の薬

胃腸炎の薬には、それぞれ異なる役割があります。 薬の必要性は、子どもの症状や原因によって異なります。 脱水が疑われる場合は、適切な水分補給と 医療機関への相談が大切です。

① 整腸剤｜下痢を早く治す薬？

整腸剤は、乳酸菌や酪酸菌などを利用して 腸内環境を整えることを目的とした薬です。

日本の「小児消化管感染症診療ガイドライン2024」 では、感染性胃腸炎の下痢の期間を 短くする目的での整腸剤の使用が検討されています。

一般に広く使用されていますが、 免疫機能が低下している子どもや早産児などでは、 菌を含む製剤の使用に注意が必要な場合があります。

持病がある場合は医師や薬剤師に相談してください。

② 吐き気止め｜吐いたら使った方がいい？

吐き気止めは、吐き気や嘔吐を抑える薬です。

しかし、国内の診療ガイドラインでは、 子どもの感染性胃腸炎に対して、 国内で承認されている吐き気止めを 原則として使用しないことが提案されています。

効果が十分に確認されていないことや、 副作用への注意が必要なためです。

海外では、オンダンセトロンという薬について、 嘔吐を抑え、経口補水を助ける効果が 報告されています。

ただし、日本では小児の感染性胃腸炎に対する 承認された効能・効果ではありません。 自己判断で使用する薬ではありません。

何度も吐く場合は？

水分を飲んでも繰り返し吐く場合は、 脱水や別の病気が隠れている可能性があります。

薬だけで対応しようとせず、 医療機関へ相談してください。

③ 下痢止め｜下痢は止めた方がいい？

下痢が続くと、早く止めてあげたいと 感じるかもしれません。

しかし、子どもの感染性胃腸炎では、 下痢止めを安易に使うことは 勧められていません。

特に腸の動きを抑えるタイプの薬では、 原因となる感染症によっては 症状を悪化させる可能性があります。

下痢が続く場合は、 失われた水分と塩分を補いながら、 尿の量や元気があるかを確認しましょう。

④ 抗菌薬｜抗生物質は必要？

抗菌薬（抗生物質）は、 細菌による感染症の治療に使われます。

ノロウイルスやロタウイルスなど、 ウイルスが原因の胃腸炎には効果がありません。

また、細菌が原因でも、 すべての場合に抗菌薬が必要とは限りません。

例えば、腸管出血性大腸菌（O157など）では、 抗菌薬による治療について慎重な判断が必要です。

以前処方された抗菌薬の残りを 自己判断で使用しないでください。

薬を飲んだあとに吐いてしまったら？

薬を飲んだあとに吐いた場合、 どのくらい薬が吸収されたかは、 薬の種類や飲んでからの時間によって異なります。

よくある質問

Q. 整腸剤を飲んでいるのに、下痢が止まりません

整腸剤は、飲めばすぐに下痢を止める薬ではありません。

水分がとれているか、尿が出ているかなどを 確認しましょう。 症状が悪化する場合や長引く場合は受診してください。

Q. 吐き気止めが処方されました。使っても大丈夫？

医師が症状や必要性を判断し、 処方する場合があります。

指示された方法で使用し、 不自然な体の動きや強い眠気など、 気になる症状が出た場合は 医師や薬剤師へ相談してください。

Q. 薬を飲まなくても治ることはありますか？

ウイルス性胃腸炎の多くは、 特別な薬を使わずに回復します。

ただし、脱水への対応は大切です。 十分に水分がとれない場合は 早めに医療機関へ相談してください。

こんな症状があるときは受診を

まとめ

子どもの感染性胃腸炎では、 水分や塩分の補給が治療の基本です。

整腸剤は下痢の期間を短くする 可能性がありますが、 効果には不確実性があります。

吐き気止め、下痢止め、抗菌薬は、 子どもの症状や原因に応じて 必要性を判断する薬です。

薬を自己判断で追加したり、 以前の薬を使用したりせず、 気になることは医師や薬剤師に相談してください。