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おくすり Q＆A／食間の薬
💊 食間に飲む薬とは？
「食間（しょっかん）」は、
食事と食事の間＝空腹の時間に飲む薬のことです。
「食事中に飲む」という意味ではありません。
一般的な目安は次の通りです。
- 食後2時間くらいたった頃
- もしくは 食前（次の食事）の30分以上前
（＝胃の中に食べ物があまり残っていない状態）
食間の目的は、薬によって「食べ物の影響を受けにくいタイミング」で飲むことです。
厳密な分数よりも「空腹」を意識すると分かりやすいです。
どうして食間に飲むの？（理由）
食間指定には、主にこうした理由があります。
- 食べ物と一緒だと吸収が落ちる／効き方が弱くなることがある
- 食べ物（特にカルシウム・鉄・マグネシウムなど）とくっついて吸収されにくくなる薬がある
- 胃酸や胃の動きの影響を減らし、効果を安定させたい薬がある
どうやって飲む？（基本の飲み方）
- 基本は 水またはぬるま湯でのみましょう
- 「食間」指示がある薬は、牛乳・ヨーグルト・栄養ドリンクなどで一緒に飲むと影響が出ることがあります（薬による）
- ほかの薬やサプリを同時に飲む場合は、間隔を空ける必要がある薬があります（後述）
こんなときどうする？（よくある困りごと）
食間のタイミングが作れない（食事が不規則）
まずは「空腹の時間に寄せる」意識でOKなことが多いです
どうしても難しい場合は、薬局で“自分の生活リズムに合う飲み方”を相談してください（薬によって調整方法が変わります）
食間の薬を食後に飲んでしまった
追加で飲み直さず、次回から正しいタイミングに戻すのが基本になることが多いです
ただし薬により対応が変わるため、不安なら薬局へ
※このページは一般的な情報です。
飲むタイミングは薬ごとに異なるため、最終的には医師・薬剤師の指示を優先してください。
おくすり Q＆A／食後・食間・食前の違い
💊 食後・食前・食間とは？
まず結論（迷ったらここ）
- 食後：食事のあと（目安：食後30分以内）
- 食前：食事の前（目安：食事の20〜30分前）
- 食間：食事と食事の間＝「空腹時」（目安：食後2時間くらい、次の食事の直前ではない）
「食間」は“食事中”ではありません。
よくある勘違いポイントです。
それぞれ、なぜ時間が決まっているの？
食後に飲む理由（食後薬）
- 胃を荒らしやすい薬を、食べ物と一緒にとって胃の負担を減らすため
- 食事をきっかけにして飲み忘れを減らすため
- 食事の影響で吸収が安定する（薬によっては食後の方が効きやすい／副作用が出にくい）
食前に飲む理由（食前薬）
- 食前に飲むことで効き方が良くなる薬がある
- 食後に飲むと吸収が落ちる薬がある
- 食事の直前に飲むことで、食事とタイミングを合わせる必要がある（例：食事と関係する作用）
食間に飲む理由（食間薬）
- 食べ物と一緒だと吸収が落ちる／効き方が変わる薬がある
- 空腹時の方が目的の効果を得やすい薬がある
⏰ 目安の時間（ざっくり早見表）
- 食後：食べ終わってから 〜30分
- 食前：食べ始める 20〜30分前
- 食間：食べ終わってから 2時間くらい（＝胃の中が空っぽに近い状態）
食事の時間が不規則な日は、
「食間」は“空腹の時間”を意識すると分かりやすいです。
無理に「次の食事の直前」に合わせる必要はありません。
❓ よくあるQ＆A
食後って、1時間たっても飲んでいい？
「食後」の薬であれば、基本はOKなことが多いです。
ただし薬によっては指示が厳密な場合があるので、毎回ズレるなら薬局で確認が安心です。
食直後の薬は、事前に相談してください。
食前を忘れて、食後になってしまった…どうする？
薬によって対応が変わります。
自己判断で2回分まとめて飲むのはNG。
次の飲み方を薬局に相談してください。
食間の薬、食事中に飲んじゃった…
気づいた時点で、まずは追加で飲まずに薬局へ。
同じ薬でも「少しくらいなら問題ない」ケースと「間隔を空け直す」ケースがあります。
💬 相談してほしいサイン
- 「この薬、いつ飲めばいい？」が毎回あいまい
- 食事の時間が日によってバラバラ
- 胃が痛い／吐き気がある
- 飲み忘れが続いている
※このページは一般的な目安です。
処方内容や体調によって最適なタイミングは変わるため、最終的には処方した医師・薬剤師の指示を優先してください。
第4回：コレステロール、なぜ怖い？（脂質異常症）
コレステロール、なぜ怖い？（脂質異常症）
こはく堂薬局｜もっと詳しく！循環器のはなし Vol.4
健診で「コレステロールが高い」と言われたこと、ありませんか？
「でも別に症状ないし…」と放置している方、実は多いのではないでしょうか。脂質異常症も高血圧と同じく、自覚症状がほとんどないまま、血管の中でじわじわと動脈硬化を進めています。
コレステロールの種類を知ろう
コレステロールには「良い」ものと「悪い」ものがあります。
- 🔴 LDLコレステロール（悪玉） —— 血管の壁にたまって動脈硬化を進める。多すぎると危険
- 🟢 HDLコレステロール（善玉） —— 血管の壁からコレステロールを回収してくれる。少なすぎると危険
- 🟡 中性脂肪（トリグリセリド） —— 高すぎるとLDLを小型化させ、より血管に入りやすくなる
「LDLが高い ＋ HDLが低い」が最もリスクが高い状態です。
脂質異常症の診断基準
- 🔴 LDL ≧ 140 mg/dL → 高LDLコレステロール血症
- 🟢 HDL ＜ 40 mg/dL → 低HDLコレステロール血症
- 🟡 中性脂肪（空腹時） ≧ 150 mg/dL → 高トリグリセリド血症
どれか1つでも当てはまれば「脂質異常症」です。ただし、LDLの管理目標値は人によって違います。心筋梗塞や糖尿病などがある方は、より低く管理します。
動脈硬化が起きるしくみ
- 血液中のLDLが血管の壁に入り込む
- LDLが酸化されて「酸化LDL」になる
- 免疫細胞が酸化LDLを食べて「泡沫細胞」に
- 泡沫細胞がたまって「プラーク（こぶ）」ができる
- プラークが破れると「血栓」ができて血管がつまる
→ 心筋梗塞・脳梗塞に！
このプロセスは数十年かけて静かに進みます。だからこそ、早いうちからのコントロールが大切です。
今日からできる脂質改善のコツ
- 🥬 食物繊維を増やす —— 野菜・海藻・きのこがコレステロールの吸収を抑える
- 🐟 青魚を食べる —— EPA・DHAが中性脂肪を下げる
- 🍰 甘いもの・お酒を控える —— 中性脂肪が上がりやすい
- 🚶 有酸素運動 —— 歩くだけでもHDL（善玉）が増える
- 🚬 禁煙 —— 喫煙はHDLを下げ、LDLの酸化を促進
薬物療法では、スタチン（コレステロールを下げる薬）に動脈硬化の進行を抑える豊富なエビデンスがあります。
まとめ：今日のポイント
- LDL（悪玉）が高いと動脈硬化が進む
- HDL（善玉）が低いのも危険
- 脂質異常症は自覚症状がないまま血管を傷つける
- LDLの管理目標はリスクに応じて個別に設定される
- 食事・運動・お薬で脂質は改善できる
コレステロールの薬を続けている方、それは「将来の自分」を守る行動です。動脈硬化の進行を防ぎ、心筋梗塞や脳梗塞のリスクを下げ続けています。
「コレステロールの薬、一生飲まなきゃダメ？」という質問をよくいただきます。動脈硬化は進行を止めることはできても、完全に元に戻すのは難しい病気です。だからこそ、早いうちからのコントロールが大切。自己判断で中断せず、気になる点は医師・薬剤師にご相談ください。
次回は 🫀「肥満症 〜体重3%減が心臓を守る〜」をお届けします。お楽しみに！
シリーズ「もっと詳しく！循環器のはなし」
発信：こはく堂薬局（薬剤師）
参照：日本循環器協会認定「循環器病エキスパートアドバイザー」 eラーニング
※ 診断・治療については、必ず医療機関にご相談ください
第3回：腎臓と心臓の意外なつながり（CKD）
腎臓と心臓の意外なつながり（CKD）
こはく堂薬局｜もっと詳しく！循環器のはなし Vol.3
「腎臓」と「心臓」——一見関係なさそうな2つの臓器ですが、実はとても深く関わり合っています。
腎臓が悪くなると心臓に負担がかかり、心臓が悪くなると腎臓の働きも低下する。
この悪循環を「心腎連関」と呼びます。
CKD（慢性腎臓病）とは？
CKDは、腎臓の働きが低下している、または尿検査などで腎臓の異常が見つかる状態が3か月以上続くものをいいます。
以前は成人の約8人に1人と言われてきましたが、最近はさらに多い可能性も示されています。
しかも初期にはほとんど自覚症状がありません。
主な原因は、糖尿病・高血圧・慢性糸球体腎炎です。
心腎連関——お互いを苦しめる悪循環
心臓が悪くなると…
腎臓へ送られる血液が減り、腎機能が低下しやすくなります。
腎臓が悪くなると…
水分や塩分がたまりやすくなり、心臓に負担がかかります。
さらに貧血やミネラルバランスの異常も重なり、心臓はさらに弱りやすくなります。
CKDでは、心血管疾患が大きなリスクになります。
健診で見るべき数値
eGFR 60未満で腎機能低下の可能性、尿たんぱく陽性は腎臓が傷んでいるサインです。
健診結果の「eGFR」と「尿たんぱく」、ちゃんと見ていますか？
CKDを防ぐ・進行を遅らせるために
- 血圧を管理する —— 高血圧は腎臓にも心臓にも負担
- 血糖を管理する —— 糖尿病はCKDの大きな原因
- 減塩する —— 食塩は1日6g未満が目標
- 薬をきちんと使う —— 腎臓や心臓を守る薬が使われることがあります
- 禁煙する —— 喫煙はCKDや動脈硬化を進めます
早期発見・早期対応が、進行予防のカギです。
まとめ：今日のポイント
- CKDはとても身近な病気
- 腎臓と心臓はお互いに影響し合う（心腎連関）
- CKDでは心血管疾患が大きなリスク
- eGFRと尿たんぱくが早期発見のヒント
- 血圧管理・血糖管理・減塩で進行を遅らせることが大切
もし今、血圧や血糖のお薬をきちんと飲み続けている方へ：
それは腎臓も守っていることになります。
血圧・血糖のコントロールは、心臓と腎臓の両方を守る大切な取り組みです。
腎臓は「沈黙の臓器」。悪くなっても初期は気づきにくいものです。
健康診断を受けたら、「eGFR」と「尿たんぱく」をぜひチェックしてみてください。
気になる数値があれば、薬局でもお気軽にご相談ください。
次回は 🫀「コレステロール、なぜ怖い？（脂質異常症）」をお届けします。お楽しみに！
シリーズ「もっと詳しく！循環器のはなし」
発信：こはく堂薬局（薬剤師）
参照：日本循環器協会認定「循環器病エキスパートアドバイザー」 eラーニング
※ 診断・治療については、必ず医療機関にご相談ください
第2回：糖尿病 〜血糖値と心臓の深い関係〜
糖尿病 〜血糖値と心臓の深い関係〜
こはく堂薬局｜もっと詳しく！循環器のはなし Vol.2
「糖尿病」と「心臓の病気」、関係あるの？
そう思われる方も多いかもしれません。でも実は、糖尿病は心筋梗塞・脳卒中・心不全のリスクを高めます。しかも、糖尿病と診断される前の予備群や血糖高めの段階でも、すでに動脈硬化や心血管リスクは高まり始めています。
今回は、糖尿病と循環器病の深いつながりを見ていきましょう。
糖尿病ってどんな病気？
糖尿病は、ひとことで言うと「インスリンの働きがうまくいかない病気」です。
食事をすると血糖値が上がりますが、通常はすい臓からインスリンが出て、血糖を下げてくれます。
このインスリンが「出にくい」または「効きにくい」状態が続くと、血糖値が高いままになります。
日本では、糖尿病の多くが2型糖尿病（生活習慣や体質が関係するタイプ）です。
高血糖が心臓を傷つける3つのルート
糖尿病は「血糖の病気」のイメージが強いかもしれませんが、実は血管と心臓の病気でもあります。
① 大きな血管の動脈硬化
心筋梗塞、脳卒中、末梢動脈疾患のリスクが上がります。
② 細い血管のダメージ
腎症・網膜症・神経障害といった、いわゆる「三大合併症」の原因になります。
③ 心臓そのものへの影響
心不全や不整脈のリスクも上昇します。
糖尿病は、「血管の病気」であり、「心臓の病気にも深く関わる」ものなのです。
健診で見るべき数値
糖尿病が疑われる主な数値
- 空腹時血糖 126 mg/dL以上
- 随時血糖 200 mg/dL以上
- HbA1c 6.5%以上
要注意の目安
- HbA1c 5.6%以上
- 空腹時血糖 110〜125 mg/dL
特に HbA1c 6.0〜6.4% は要注意。糖尿病の一歩手前ですが、この時点ですでに心血管リスクは高まり始めています。
健診結果のHbA1c、最近見ていますか？
血糖コントロールの目標
一般的な目標はHbA1c 7.0%未満です。
より良好なコントロールを目指せる場合は6.0%未満、低血糖のリスクが高い場合は8.0%未満を目安に、個別に調整します。
特に高齢者では、認知機能やADL、低血糖リスクを考えて目標を決めます。
大切なのは、下げすぎず、無理しすぎず、続けられる血糖管理です。
まとめ：今日のポイント
- 糖尿病は心筋梗塞・脳卒中・心不全のリスクを高める
- 予備群や血糖高めの段階から心血管リスクは上がり始める
- HbA1c 6.5%以上は糖尿病が疑われる目安、5.6%以上は要注意
- 血糖コントロールは大切だが、下げすぎにも注意
- 治療を続けることが合併症予防につながる
治療を続けているあなたへ
糖尿病の治療を続けるのは、簡単なことではありません。
食事に気をつけ、お薬を飲み、定期的に受診する——その続けている努力は、確実に血管を守っています。自信を持ってください。
一方で、飲み忘れや受診の中断はありませんか？
受診や治療を中断すると、血糖だけでなく、血管合併症のリスクも高まります。
お薬の飲み方や副作用が気になったら、薬局でお気軽にご相談ください。
次回は 🫀「腎臓と心臓の意外なつながり（CKD）」をお届けします。お楽しみに！
シリーズ「もっと詳しく！循環器のはなし」
発信：こはく堂薬局（薬剤師）
参照：日本循環器協会認定「循環器病エキスパートアドバイザー」 eラーニング
※ 診断・治療については、必ず医療機関にご相談ください
