マイナンバーカードを健康保険証利用するには？
保険薬局では、原則、全ての薬局で、オンライン資格確認の導入が義務化されました。
当薬局でも、2022年11月から、オンライン資格確認を運用開始しました。
（オンライン資格確認の運用開始のお知らせ https://kohakudo589.com/info/4877086）
オンライン資格確認では、医療保険の正確に確認することで、期限切れなどが即座に確認できるようになります。
オンライン資格確認システムを開始したら、マイナンバーカードを健康保険証として利用していただくことが可能です。
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Q. マイナンバーカード（健康保険証）は、受診の度に、毎回提示が必要ですか？
A. はい
保険医療機関では、保険診療を行うために、保険証・各種受給者証の確認が義務付けられています（健康保険法施行規則第53条）
お手数ですが、ご協力のほどお願いいたします。
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Q. 薬剤情報の閲覧・特定健診情報の閲覧の同意確認は、毎回しないといけませんか？
A. はい
マイナ受付の時、毎回同意確認が求められます仕組みです。
医療機関では、同意後、24時間だけ、閲覧が可能です。
過去の内容を生かして診療・調剤が行われるためにも、
お手数ですが、毎回受診・来局時には、同意確認の手続きをお願いいたします。
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Q. どこで利用できますか？
A. ポスターやステッカーが目印です
マイナンバーカードを健康保険証として利用できる医療機関・薬局は、「マイナ受付」のポスターやステッカーが目印です。
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Q. マイナンバーカードを持ち歩くのが不安です
A. キャッシュカードや通帳と同様に、注意して携帯してください
健康保険証として使えるようになっても、受診歴や薬剤情報などのプライバシー性の高い情報は、カードの IC チップには入りません。カードを無くした場合は、カードの一時停止が可能です（24時間365日受付）。
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参考）
デジタル庁 ＞マイナンバーカードの健康保険証利用 https://myna.go.jp/html/hokenshoriyou_top.html
関連記事）オンライン資格確認 https://kohakudo589.com/info/4877086
便の中に薬が！？
こんにちは、こはく堂薬局です。
みなさん、このような経験はありませんか？
便の中に、白いものが・・・
飲んだ薬だ！！！
経験されたかたは、非常に驚かれます。
もちろん、そうですよね。
飲んだ薬が、便の中にでてくること、
出てきたものを、「ゴーストピル」と言います。
薬の抜け殻、ということです。
薬の中には、効き目が長く効くように工夫された製剤があります。
製剤から、成分がゆっくり溶け出すように、特別に工夫されています。
徐々に溶け出す工夫には、いくつかの方法がありますが、例えば、上の絵のように、
プラスチックのカゴの中に、成分を閉じ込めている製剤があります。
カゴの中から、ゆっくりと溶け出すように工夫されています。
しかし、この“カゴ”が、そのまま便の中に出てくることがあります。
薬が便の中にでているので、薬が効いていないのではないか？
と、ご心配だと思います。
これまでの研究で、ゴーストピルの中に、成分が残っているかを調べた結果、
成分はほとんど残っていませんでした。
つまり、薬はきちんと溶けて、効いていました。
ゴーストピルが出ても、臨床的には、ほとんど問題がないことが多いですので、ご安心ください。
ただし、そのようなことがあったことは、医療機関に伝えてください。
では、どのような薬で、ゴーストピルが出やすいのでしょうか？
キーワードは、「溶けにくい薬」です。
下の表には、添付文書に、薬の殻が糞便中に出る可能性があることが書かれている医薬品（先発医薬品のみ）をあげています。
一般名を見ていただくとわかるように、「徐放錠」、つまり、ゆっくり溶けて、長く効く製剤です。
＊印刷用の表はこちらをご利用ください
ゴーストピルに注意が必要な薬剤一覧（2023.4作成）.pdf (0.08MB)
消化管機能が弱くなっている方でも、ゴーストピルは起こりやすいです。
ゴーストピルは、経験された方は、非常に驚かれます。
もちろん、そうですよね。
でも、製剤の特徴から、そうなりすいので、どうぞ、ご安心ください。
もし、なにか、薬を飲んでいて、ご心配なことなどありましたら、
いつでも、ご遠慮なく、ご相談ください。
大規模黄砂にご注意ください！
4月9日に、中国で低気圧に伴う強風から砂嵐が発生しており、
これが黄砂として、広がってきています。
明日、4月12日に、偏西風にのって黄砂が日本に飛散すると予想されています。
北日本を中心に、濃い黄砂が予想されています。
花粉症・喘息の方には、
黄砂のときに
・呼吸器症状がひどくなる（せき・息苦しい）
・目がかゆい
・肌がかゆい（主にかお）
・肌が赤くなる
という症状が出る方がいらっしゃいます。
明日、4月12日に外出する予定のある方は、十分にお気をつけください。
おすすめ
・化学繊維の上着
・花粉付着防止スプレーを持っている方は、お出かけ前に使う
・保護メガネを準備する
・普段、コンタクトレンズの方も、メガネを持ち歩いておく（できれば、メガネの方が良いです）
（参考情報）
環境庁・気象庁：「黄砂情報提供ホームページ」https://www.data.jma.go.jp/gmd/env/kosateikyou/kosa.html
ウェザーニュース：「大陸から黄砂が飛来 明日12日（水）は広範囲で霞んだ空に」https://weathernews.jp/s/topics/202304/110125/
配合錠の落とし穴
配合錠とは、
複数の成分を配合している錠剤のことで、
一般的には、
・飲みやすい！
・・・本来２錠飲むところ、１錠で済むので、数が少なくなって便利
・金額が安くなる
・・・1錠ずつよりも、安価
と言われているのですが、
中には、配合錠の方が高価な薬があるので、注意が必要です。
表は、配合錠の薬価と、その成分の先発品（単剤）の薬価の合計とを比較したものです。
ほとんどは、配合錠の方が安価なのですが、中には、配合錠よりも、単剤を2錠、の方が安価になるものがあります。
（※これは、医薬品の性能の優劣を評価するものではありません。それぞれは、きちんと薬として評価され販売されています。単に、値段のみを話題として扱っています）
もちろん、服用する錠数が少なくて済む、というメリットはありますが、
価格の面では、デメリットになってしまいます。
配合錠は安いと思い込まずに、きちんと、一つずつ確認することが大切ですね。
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ということで、これは、私自身に自戒をこめた意味での投稿です。
一つ一つ確認せねば、勉強をしっかりせねば、という。
点数としては同じになるのですが、他の薬が一緒に処方されていた場合、薬価に差が出る可能性もあります。
GE：配合錠の後発医薬品がある
AG：オーソライズドジェネリックがある
単剤の薬価が複数あるのは、併売品に価格差があるため
ーーー（追記）ーーー
降圧剤だけではなく、沢山の薬について、まとめてみました。→DI ニュース 2023.04
自分に合う、抗ヒスタミン薬
前回、花粉症の薬の眠気は、我慢しないといけないものではないことをお伝えしました。
では、自分に合う薬を見つけるには、どうしたら良いのでしょうか？
一つの方法として、「薬の形」から考える方法があります。
ここでいう形とは、丸い錠剤・だ円形の錠剤などという形ではなく、
成分の化学構造式のことです。
前回示した、1994年以降に販売された、第二世代抗ヒスタミン薬をあげます。
大きく分けると、三環系、ピペリジン骨格、ピペラジン骨格という、3つに分類することができます。
薬が効かない場合、副作用と思われる症状が出た場合、
違う系統の薬を使う、という方法が提唱されています。
三環系の薬剤が効かなかった・副作用疑いがある場合は、
ピペリジン系か、ピペラジン系に変更してみる、というものです。
このように、薬の構造から、考えることも、一つの方法です。
市販薬を選ぶときなどに、参考にしていただけると幸いです。
“あなた”にあった薬を選ぶ
薬剤師にも、そのお手伝いをさせてください。
ご不明な点は、お気軽にご相談ください。
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（関連記事）
・眠気は我慢しないといけない？ https://kohakudo589.com/diary/58357 （2023年4月6日）
・自分に合う、抗ヒスタミン薬 https://kohakudo589.com/diary/58818 （2023年4月10日）
・薬の使い方／点鼻薬 https://kohakudo589.com/info/1949805（2018年3月3日）
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#副作用 #花粉症
