Q. いも類は野菜として食べてよいですか？

じゃがいも、さつまいも、里いもなどは食べてかまいません。

ただし、いも類は一般的な葉物野菜などと比べて 炭水化物を多く含む食品です。

そのため、 「野菜だからたくさん食べても大丈夫」と考えるより、 ご飯・パン・麺などの主食との組み合わせを意識すると分かりやすくなります。

主食と一緒に食べるときは量を意識

たとえば、 ご飯に加えて、じゃがいもをたっぷり使った料理や、 さつまいもを多く食べると、 1食あたりの炭水化物量が多くなることがあります。

いも料理を食べる日は、 主食の量とのバランスを見ながら調整するとよいでしょう。

いも類には食物繊維も含まれます

いも類には、 炭水化物だけでなく食物繊維なども含まれています。

「糖質があるから避ける」のではなく、 食事全体の中で適量を取り入れることが大切です。

まとめ

• いも類は食べてかまいません
• ただし、炭水化物を多く含む食品です
• ご飯・パン・麺などの主食との組み合わせを意識しましょう
• 「野菜だから自由に」ではなく、食事全体の中で適量を取り入れましょう
• 揚げ物などでは、脂質や塩分にも注意しましょう

食事量の目安は、 体格・活動量・治療内容によって異なります。 迷う場合は、医師・管理栄養士・薬剤師へご相談ください。

Q. 玄米や雑穀ご飯の方がよいですか？

玄米や雑穀ご飯が、すべての方に白米よりよいとは限りません。

玄米や全粒穀物などは、 白米より食物繊維を多く含み、 食後の血糖値が上がりにくい「低GI食品」とされるものがあります。

一方で、 低GI食品を積極的に取り入れることで、 糖尿病管理が大きく改善するとまでは、はっきりしていません。

日本糖尿病学会の患者向け資料でも、 低GI食品は選択肢のひとつですが、 その効果については十分な研究結果がないと説明されています。

「玄米に変えれば安心」ではありません

玄米や雑穀ご飯にも炭水化物は含まれています。 食べる量が多ければ、血糖値は上がります。

大切なのは、 主食の種類だけでなく、食べる量と食事全体のバランス です。

腎機能が低下している方は注意

腎臓の働きが低下している方では、 カリウムやリンなどの摂取量を考えて、 白米を勧めることがあります。

そのため、 「糖尿病だから玄米にする」と一律に考えるのではなく、 腎機能や血液検査の結果も含めて選ぶことが大切です。

まとめ

• 玄米や雑穀ご飯は、選択肢のひとつです
• 低GI食品の効果は、研究結果が一貫しているわけではありません
• 玄米に変えるだけで血糖管理がうまくいくわけではありません
• 食べる量と、食事全体のバランスも大切です
• 腎機能によっては白米が適することもあります

迷う場合は、 医師・管理栄養士・薬剤師へご相談ください。

Q. 糖質はどこまで減らしてよいですか？

糖質をできるだけ減らせばよい、というわけではありません。

糖尿病の食事では、 炭水化物を減らすことで血糖値が改善する場合があります。 ただし、適切な量は人によって異なります。

年齢、体格、活動量、体重、 使っている糖尿病の薬などを考えながら、 無理なく続けられる量を調整することが大切です。

「糖質ゼロ」を目指す必要はありません

ご飯、パン、麺、果物、乳製品などには炭水化物が含まれています。 これらを極端に減らす必要はありません。

むしろ、 野菜、豆類、果物、全粒穀物など、 食物繊維を含む質のよい炭水化物を選ぶことも大切です。

まず減らしやすいもの

• 砂糖入りの飲み物
• お菓子や菓子パン
• 食べすぎているご飯・パン・麺
• 砂糖を多く使った加工食品

主食をすべて抜くよりも、 まずは「多すぎているところを少し減らす」方が続けやすくなります。

まとめ

• 糖質は「できるだけ減らす」必要はありません
• 自分に合った量に整えることが大切です
• 糖質の量だけでなく、食物繊維など「質」も意識しましょう
• 極端な糖質制限は、薬や体の状態によって危険な場合があります

糖質をどのくらいにすればよいか迷う場合は、 医師・管理栄養士・薬剤師へご相談ください。

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Q&A｜鼻水は、かむ？すすってもいい？

鼻水が出ると、 つい「ズズッ」とすすってしまうことがあります。

「鼻水はすすってもいいの？」
「しっかり強くかんだ方がいい？」

そんな疑問を持つ方も多いと思います。

鼻水をすすると、耳に入る？

「鼻水をすすると、そのまま耳に入ってしまう」 と聞いたことがあるかもしれません。

実際には、 すすった鼻水がそのまま耳へ流れ込む、という単純な仕組みではありません。

ただし、鼻の奥と中耳は、 「耳管（じかん）」という細い通り道でつながっています。

強く鼻をすすったときには、 鼻の奥や中耳の圧が変化することがあります。

特に、滲出性中耳炎など耳管の働きに問題がある子どもでは、 習慣的な強い鼻すすりが、中耳の陰圧に関係することが報告されています。

※健康な方が一度鼻をすすっただけで中耳炎になる、という意味ではありません。

では、鼻水はどうしたらいい？

鼻水が出たときは、 無理にすすり込まず、外へやさしく出すのが基本です。

• 片方の鼻を軽く押さえる
• 反対側の鼻から、やさしくかむ
• 左右を交代する
• 一度で出そうとせず、何回かに分ける

詳しい鼻のかみ方は、 こちらのページでも紹介しています。

▶ 鼻をかむ時のポイント

強くかめば、よく出る？

鼻がつまっていると、 思いきり「フンッ！」とかみたくなることがあります。

しかし、 強く鼻をかむと、中耳の圧が急に高くなることがあります。

そのため、 「強くかむ」ことよりも、 片方ずつ、やさしく、少しずつを意識しましょう。

子どもの「鼻すすり」はどうする？

小さな子どもは、 まだ上手に鼻をかめないことがあります。

「すすらないで！」と注意するだけでは難しいため、

「片方ずつ、フーッとしてみよう」
「少しずつ出してみよう」

と声をかけながら、 少しずつ鼻をかむ練習をするとよいでしょう。

まだ鼻をかめない年齢では、 鼻吸い器などを使ったケアも選択肢になります。

こんな時は耳鼻咽喉科へ

鼻水だけでなく、次のような症状がある場合は、 耳鼻咽喉科への相談を考えましょう。

• 耳が痛い
• 耳がつまった感じが続く
• 聞こえにくそうにしている
• 耳だれがある
• 発熱が続く
• 鼻水や鼻づまりが長引いている
• 強い頭痛や顔の痛みがある

特に子どもは、 鼻かぜなどをきっかけに中耳炎を起こすことがあります。

まとめ

鼻水が続くときは、 鼻の症状だけでなく耳の様子にも気をつけてみてください。

鼻水や鼻づまり、薬の使い方について気になることがあれば、 薬剤師にもお気軽にご相談ください。

参考文献

・Sakikawa Y, Kobayashi H, Nomura Y. Changes in middle ear pressure in daily life. Laryngoscope. 1995;105(12 Pt 1):1353-1357.
・Yaginuma Y, Kobayashi T, Takasaka T. The habit of sniffing in nasal diseases as a cause of secretory otitis media. Am J Otol. 1996;17(1):108-110.
・Falk B. Sniff-induced negative middle ear pressure: study of a consecutive series of children with otitis media with effusion. Am J Otolaryngol. 1982;3(3):155-162.

耳が聞こえない・聞こえにくい方向けに、薬局でのコミュニケーションの助けになればと、コミュニケーションボードを作成しました。

薬局でよくある会話の内容をあらかじめ入れているので、指差しで確認することができます。

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