こんなときにも、ご相談ください。

 

申請に必要な書類の作成をお手伝いしますので、ぜひ、ご相談ください。

 

 

病院や薬局でお支払いになった金額の還付などについての話です。

 

◯ 確定申告の医療費控除

◯ 医療費の公的助成

◯ 学校でのケガなどの給付金（日本スポーツ振興センターの給付対象のもの）

上記などのように、医療機関で一旦支払った金額を、申請する仕組みがあります。

 

 

支払った金額を申請するための書類の作成は、薬局でもお手伝いできますので、ぜひ、ご相談ください。

 

 

支払った金額の証明の仕方には、いくつかの方法があります。

ここでは、「医療費控除」の場合を例にあげて説明します。

 

「医療費控除」とは、支払った医療費の金額を、決まった式で計算した金額を、所得金額から差し引く仕組みです。

支払った医療費を証明するための方法が、平成29年から変更になりました。

それまでは、医療費の領収書の添付が必要でしたが、平成29年からは、健康保険組合から送られてきた「医療費のお知らせ（医療費通知）」でも申請可能になりました。

医療費通知を添付すると、医療費控除の明細書の記載を簡略化することができます。

ただし、医療費のお知らせで申請する場合、領収書を自宅に保管（5年間）しておかなくてはいけないので、ご注意ください。

 

①医療費のお知らせ（医療費通知）を添付する

「医療費のお知らせ（医療費通知）」とは、健康保険組合が発行する書類です。

いつ、だれが、どこで（医療機関・薬局）、いくら医療費をしはらったのか、が記載されています。

複数の医療機関にかかった場合も、まとめて記載されています。

医療機関が発行する書類ではありません。健康保険組合から発行されますので、ご加入の健康保険組合にご確認ください。

 

 

Q. 医療費通知は、どうしたら手に入るのか？

健康保険組合によって異なるようです。

医療費を使った場合に、年に数回、金額の内容が健康保険組合から送られてきます。

組合によっては、発行を申請しないと送らないところもあるようですので、加入されている健康保険組合にご確認ください。

※国民健康保険の場合、世帯主あてに、２ヶ月分のお知らせが郵送されているようです。

 

※医療費通知の内容やデザインは健康保険組合によって異なります。

もし、申請に必要な事項が記載されていないと判断された場合、領収書の提出を求められる場合がありますので、医療費通知で申請する場合でも、「領収書」は捨てないで、保管をしてください。

 

 

②領収書

医療費の領収書から必要な事項を転記して、「医療費控除の明細書」を作成してください。

 

 

Q. 領収書を紛失した！？

領収書を再発行することはできません。

ただし、医療機関・薬局では、年間で支払った金額を証明するための「一時負担証明書」を発行することはできます。

もし、領収書を紛失した方は、証明書の発行を相談してください。

ただし、この証明書が申請のために十分であるかは、提出先によって異なると思います。

「領収書を紛失したが、この証明書でも可能か」ということを、提出先に尋ねてください。

 

 

 

◯まとめ◯

 

薬局では、以下のお手伝いが可能です。

 

①申請書類に、必要事項を記入する。

持ってきていただいた申請書類に、記入します。書類をご持参いただいた上で、いつの分を記入したら良いか、教えてください。

 

②「一部負担金証明書」を発行する。

領収書の再発行はできませんが、1年間の間にお支払いされた薬代を証明するための証明書を出すことができます。

※領収書は大切なものですので、無くさないようにお気をつけください。

 

 

（こはく堂薬局のホームページに投稿した内容ですが、こちらにも再掲します）

こんにちは。

みなさんの中には、処方せんを持っているときしか、

調剤薬局に行ってはいけないのではないか？とお思いの方はいらっしゃいませんか。

それは、ちがいます！

手ぶらで、いつでも気軽に相談に来て欲しいと思っています。

そのことをお伝えすべく、

今回から、こんな時にも薬局を活用してください！という事例をご紹介していこうと思います。

 

「手術や入院の前には、ご相談ください」

 

 

手術や入院の前は、とてもご不安だと思います。

入院準備や術前の説明を聞きに行ったり。。。

実は、普段飲んでいる薬にも注意が必要です。

 

一部の薬では、

出血を伴う手術や、造影剤検査の前など、

休薬が必要なものがあります。

 

例えば、

①血液が固まりにくくなる薬：抗凝固薬や抗血小板薬（いわゆる、”血液サラサラの薬”と説明される薬です）

出血を伴う手術をする場合、薬の影響で止血が困難になることがあります。

侵襲度が高い手術の場合は、事前に休薬が必要になります。

ただし、手術によって出血のリスクが異なりますし、休薬することのデメリットも考えられますので、個別に、対応が必要です。

 

②経口糖尿病治療薬：ビグアナイド薬

造影剤を使った検査をするときに注意が必要です。

ビグアナイド薬も、造影剤も、それぞれに、腎臓に負担をかける可能性がある薬です。

そのため、同時期に使用すると、腎臓への負担が大きくなります。

そこで、事前に休薬などの対応がとられることがあります。

 

 

このように、普段、服用している薬やサプリメントにも注意が必要になります。

そこで、手術や入院の前には、ぜひ、薬局にご相談ください。

 

薬局では、

①現在服用中の薬

②過去にあった副作用の記録

③使用中のサプリメント名

④服薬において注意すべき点（例えば、錠剤が苦手や一包化のルールなど）

上記の他、服薬において注意すべき点をまとめた書面を作成します。

 

これがあると、少しは入院先の確認作業のお役に立てるのではないかな、と思います。

 

少しでもお役に立てると嬉しいです。

ぜひ、健康づくりのお手伝いに、薬局を活用してください。

 

 

（こはく堂薬局のホームページに投稿した内容ですが、こちらにも再掲します）

すでにご承知の方も、多いと思いますが、

薬局で医療用抗原検査キットの取扱いを可能とする緊急的措置が発表されました［１］。

そこで、ここでは、それについて、ご説明したいと思います。

 

 

①医療用抗原検査キットとは？

「抗原検査キット」とは

抗原検査キットとは、ウイルスが持つ特定のたんぱく質を検出する方法です。

確定診断でよく耳にする PCR 検査は、ウイルスの遺伝子を増幅させて検出する方法です。

 

PCR 検査は、検査対象のウイルスの遺伝子を増幅させて検出するため、

微量のウイルスでも検出できる（感度が高い）優れた検査方法です。

一方、実施するためには専用の機械で検査するため時間がかかり、高価な方法であるのが短所としてあります。

また、性能が良すぎるあまり、死んだウイルスなど、ウイルスの切れ端も検出してしまうので、PCR 検査が唯一の絶対的な指標というわけではなく、他の情報も合わせて判断されます。

 

それに比べ、抗原検査キットは、微量のウイルスの検出には PCR 検査には劣ります。

しかし、専用の機械は不要で、その場で、10数分程度で実施できる点がメリットがあります。

特定の抗原と反応する抗原抗体反応を利用した検査方法ですので、特異性（目的のウイルスのたんぱく質のみを認識する）も高いです。簡便に、迅速にできる、ということが特徴です。

 

 

「医療用」と「検査用」とは

これまでに市販で流通していたのは、「検査用」の抗原検査キットです。

今回、薬局での販売が認められたのは、「医療用」の抗原検査キットです。

 

「医療用」抗原検査キットとは、医薬品、医療機器等の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律（通称、「薬機法」）に定められた基準で審査され、承認された診断用医薬品であるということです。

現在流通している「検査用」抗原検査キットとの違いは、「国による審査をうけたか否か」ということになります。

「医療用」抗原検査キットは、国が定めた審査で審査された上で、認められた製品であり、その性能に関する詳細な資料が公開されています。

「検査用」の抗原検査キットは、性能に関する詳細な情報は、ほとんど公開されていません。

 

 

②検査キットの結果は信用できるのか？

PCR 検査よりも劣る、と言われているため、心配されている方も多いと思います。

 

結論を先に申し上げると、

体内に、一定量以上のウイルス量があると、高い割合で、「陽性」という判定がでます（PCR 検査との陽性一致率8~9割）。

 

 

現在承認されている抗原検査法のうち、簡易検査キット18製品のうち、

①SARS-CoV-2 抗原のみを測定する、

②審査外用に国内臨床検体を用いた試験が掲載されており、

③PCR 検査と比較されている、

という３つの条件を満たしていた、13製品の性能を調べました。概要を以下にまとめます。

 

 

国内検査検体を用いた試験結果：

◯陰性一致率

〈解説〉簡易検査キット「陰性」のうち、簡易検査キットと PCR 検査のどちらでも「陰性」と判定された割合。

つまり、簡易検査キット「陰性」なのに、PCR 検査では「陽性」、つまり、簡易検査キットの「見逃し」があると、この値は低くなります。

陰性一致率：13製品中、10製品で100%　（3製品は、95~98.2%）

 

◯陽性一致率 

〈解説〉簡易検査キット「陽性」のうち、簡易検査キットと PCR 検査のどちらでも「陽性」と判定された割合。

つまり、簡易検査キット「陰性」なのに、PCR 検査では「陽性」、つまり、簡易検査キットの「見逃し」があると、この値は低くなります。

陽性一致率：

　PCR 検査と比較した場合の陽性一致率は、13製品中8製品は、70%以上でしたが、

　13製品中4製品は、50~69％であり、1製品は 36.4% と一致率が低いものもありました。

　ただし、一致率が低い製品でも、検体に含まれるウイルス量を考えると、

　ウイルス量が多い場合には、陽性一致率も高い、という結果でした。

 

◯陽性一致率と陰性一致率の見方

 

抗原検査キットの性能評価では、PCR 検査の検査結果と比較が行われます。

陽性一致率が高いということは、抗原検査キットでも PCR 検査と同様の結果がでたことを示します。

「検査の見逃し」＝「PCR 検査では陽性とでるが、抗原検査キットでは陰性とでた」、場合などに、陽性一致率は低くなります。

つまり、抗原検査キットで「陽性」と出た場合、それは、PCR 検査でもおそらく陽性とでるだろうといえます（もちろん、確定申告のためには、PCR 検査も行われることがあります）。

しかし、抗原検査キットで、「陰性」だった場合、「抗原検査キットで陰性と出たが、PCR 検査をすると陽性とでるかもしれない」可能性を含んでいる、ということになります。

 

 

◯ まとめ ◯

したがって、

抗原検査キットで、「陽性」と出た場合

・・・保健所などの地域の窓口に、電話をかけて（訪問するのではななく）、指示にしたがって対処しましょう

 

抗原検査キットで、「陰性」とでた場合

・・・「陽性」の可能性も否定できません。

絶対に「陰性」だと断定できるものではないことを、ご理解ください。

これまで通り、基本的な感染症対策に気をつけて生活しましょう。

もし、具合が悪くなった場合、地域の医療機関などに、電話をかけてから相談しましょう。

 

基本的には、このように考えていただきたいです。

結果の見方や、どう考えたら良いか、わからない点は、ご相談ください。

 

 

参考資料）

［１］厚生労働省新型コロナウイルス感染症対策推進本部、厚生労働省医薬・生活衛生局総務課：「新型コロナウイルス感染症流行下における薬局での医療用抗原検査キットの取扱いについて」、令和3年9月27日．

［２］厚生労働省　＞新型コロナウイルス感染症の体外診断用医薬品（検査キット）の承認情報

［３］日本疫学会　新型コロナウイルス関連情報特設サイト　https://jeaweb.jp/covid/index.html
　　　　　＞新型コロナウイルス感染予防対策についての Q&A
　　　※PCR 検査の正確性などは、こちらに詳しく掲載されています（著者注釈）

 

ーーー

こはく堂薬局ホームページ（https://kohakudo589.com）から、一部、内容をわかりやすくなるように追記して掲載

 

（関連ページ）こはく堂薬局ホームページから

・PCR 等無料検査 Q&A／抗原定性検査の注意点（2023-01-27）

・検査キットの販売

こんにちは。

インフルエンザ、今年は予防接種どうしようか？と悩んでいる方も多いのではないでしょうか。

そういえば、今年のインフルエンザの発生状況はどうなっているんでしょう。

これまでの状況を、みてみましょう。

 

これは、厚生労働省から公表されている季節性インフルエンザの患者数のグラフです。

 

 

「定点報告」とあるのは、全国の医療機関のうち、約5000の医療機関が「定点」として登録されており、定点医療機関から報告された患者数のことです。

つまり、日本国内の季節性インフルエンザ患者の総数というわけではなく、

基準となる医療機関で診断を受けた季節性インフルエンザ患者数ということです。

 

 

これは、1月から週ごとに患者数が集計されています。

2019年は、特に早い時期から流行しました。

ただ、2016年から2019年までと比較して、

2020年、2021年では、患者報告数が非常に少ないため、

このグラフを見ても、よくわかりません。

そこで、縦軸を拡大してみましょう。

2020年は、インフルエンザの感染者が非常に少なかったことが記憶にある方も多いと思います。

実際に、グラフを見ると、縦軸は1000倍も違う通り、

2020年及び2021年これまでは、2016年〜2019年と比べて、

季節性インフルエンザの患者報告数は、非常に少なかったです。

 

 

今年、46週（11月15日〜11月21日）時点では、全国の定点あたり19人でした。

しかし、少ないなりに、各地で発生してはいる、という点は、覚えておいてほしいところです。

 

ーーー

 

2020年に、季節性インフルエンザがほとんど流行しなかったことの原因として、

二つのウイルス感染症が同時には流行しないといわれる、「ウイルス干渉」だ、ということを、報道でお聞きの方もいらっしゃると思います。

ウイルス干渉のため、インフルエンザウイルス感染症も大規模な流行をしなかった、と。

 

この記事を書いている私は感染症の専門家ではありませんので、ウイルス干渉が、実際にどのくらいなのか、具体的にはわかりません。

 

しかし、昨年の人流抑制や、感染症対策の徹底（手指消毒・マスク）による皆さんの努力のおかげで、感染を減少させたという影響は少なからずあるだろう、考えています。だから、これからも、対策は続けよう！とも思っています。

 

ーーー

 

今年は、インフルエンザ流行を懸念する意見もあります。

 

その理由として、季節性インフルエンザが、昨年流行していないため、十分な免疫を持っていないことが、その理由の一つとして挙げられています。

 

実際に、他のウイルス感染症では、流行の季節的なパターンが、例年とは違うことが心配点としても考えられています。

 

 

そこで、子供さんで、新型コロナワクチンが接種できない方々は、特にインフルエンザの予防接種を検討していただきたいです。

かかりつけの小児科に、十分に相談なさってください。

（もちろん、理由があってワクチンが打てない方もいらっしゃいますので、お互いを尊重し、予防策を講じましょう）

 

 

一人一人が、感染対策に気をつけて、食い止めましょう！

 

 

 

参考資料）

1) 厚生労働省：インフルエンザ発生状況

 

こはく堂薬局 HP（https://kohakudo589.com）の「お知らせ」から、改変して再掲

昨日の報道をうけて、

市場からは、完全にポピドンヨードうがい液がなくなってしまいました。

当方でも全く入手できません。。。

 

本当に効果はあるの？など、関心は非常に高いと思います。

うがいだから、誰でも、どれだけでも使っていい、というわけではないこと。

ご注意ください。

 

ポビドンヨードの効果や使い方の基本的な考え方について

きちんと科学的に、まとめて書かれている記事がありますので、

こちらの記事を紹介させてください。

 

「ポビドンヨードによるうがいは新型コロナを改善させる」は本当か？医師が解説

https://news.yahoo.co.jp/byline/horimukaikenta/20200804-00191721/

 

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使用する際の注意点をお伝えさせてください。

 

ーーーーー

 

ポビドンヨードの主成分は、「ヨウ素」（ヨード）です。

これは、体内で、甲状腺で甲状腺ホルモンの原料として使われます。

そのため、過剰に摂取すると、体内に十分に存在すると誤解して、

体内の調節機構が変調をきたした結果、

甲状腺ホルモンの産生が低下してしまう恐れがあります。

 

また、妊婦や授乳婦の方が、過剰にヨウ素を過剰に摂取すると、

胎盤や母乳を通じて移行し、お子さんの甲状腺機能が低下する可能性があります。

 

そのため、

甲状腺の病気をお持ちの方や、妊婦や授乳婦の方は、

ポビドンヨードうがいを常用することは、

おすすめできません！

 

また、ポビドンヨードうがいに対するアレルギーをお持ちの方では、使用しないでください。

 

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