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中耳炎の種類
中耳炎にはいくつか種類があります
「中耳炎」と呼ばれる病気にも、 いくつかの種類があります。
種類によって症状や治療法が異なるため、 まずはどのタイプの中耳炎かを知ることが大切です。
急性中耳炎
風邪などをきっかけに、 鼻の奥の細菌やウイルスが耳管を通って中耳へ入り、 急激な炎症を起こす病気です。
- 耳の痛み
- 発熱
- 耳だれ
- 機嫌が悪い（小児）
治療では、 痛み止めや抗菌薬が使用されることがあります。
滲出性中耳炎
鼓膜の奥に液体（滲出液）がたまる病気です。
急性中耳炎のあとに起こることや、 鼻炎・副鼻腔炎によって耳管の働きが悪くなることで起こります。
- 聞こえにくい
- 耳がつまった感じ
- テレビの音を大きくする
- 呼びかけに反応しにくい
痛みや発熱がないことも多く、 気づかれにくい病気です。
鼻の治療や経過観察が中心となります。
その他の中耳炎
慢性中耳炎
鼓膜に穴が開いた状態が続き、 耳だれや難聴を繰り返す病気です。
真珠腫性中耳炎
鼓膜の一部が奥へ入り込み、 周囲の骨を壊しながら進行する病気です。
放置すると難聴やめまい、 顔面神経麻痺などにつながることがあるため、 手術が必要になることがあります。
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中耳炎の種類や薬についてまとめています
Q&A｜中耳炎で抗菌薬が出ないこともあるのですか？
Q&A｜中耳炎で抗菌薬は必ず必要ですか？
いいえ。 中耳炎だからといって、必ずしも抗菌薬が必要になるわけではありません。
中耳炎の原因や症状の程度、年齢によって治療方針は異なります。
なぜ抗菌薬を使うの？
急性中耳炎の多くは、 風邪などをきっかけに細菌が中耳で増殖して起こります。
抗菌薬は、 その細菌を減らし、 炎症を改善するために使用されます。
抗菌薬を使わないこともあります
軽症の場合には、 体が持つ自然な治癒力で改善することがあります。
経過観察が選択されることがある例
- 症状が軽い
- 発熱がない、または軽い
- 耳の痛みが強くない
- 全身状態が良い
このような場合は、 痛み止めなどで様子をみながら経過観察となることがあります。
痛み止めも大切な治療です
中耳炎では、 耳の痛みが強くなることがあります。
そのため、 アセトアミノフェンなどの痛み止めが使われることがあります。
特に小さなお子さんでは、 痛みを和らげることも大切な治療のひとつです。
抗菌薬を飲むことになったら
- 自己判断で中止しない
- 決められた日数を守る
- 飲み忘れに注意する
- 下痢や発疹など気になる症状があれば相談する
症状が良くなったように見えても、 医師の指示なく中止しないようにしましょう。
まとめ
- 中耳炎で必ず抗菌薬が必要になるわけではありません
- 症状の程度や年齢によって治療方針が異なります
- 軽症では経過観察となることがあります
- 痛み止めも大切な治療です
- 抗菌薬が処方された場合は指示通り服用しましょう
治療について不安なことがあれば、 医師や薬剤師へご相談ください。
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中耳炎の種類や薬についてまとめています
Q&A｜綿棒で耳掃除してもいい？
Q&A｜綿棒で耳掃除してもいい？
「耳かきは危ないから、綿棒なら大丈夫ですよね？」
薬局でもよく聞かれる質問です。
確かに綿棒は柔らかいため安全そうに見えますが、 実は使い方によっては耳のトラブルの原因になることがあります。
綿棒で耳あかを奥へ押し込んでしまうことがあります
耳の中は筒状になっています。
綿棒を奥まで入れると、 耳あかを取るつもりが、 反対に耳の奥へ押し込んでしまうことがあります。
綿棒で押し込まれた耳あかが固まると、 耳栓のようになり、 聞こえにくさや耳閉感の原因になることがあります。
耳の皮膚を傷つけることがあります
耳の皮膚はとても薄く、 体の中でもデリケートな場所です。
綿棒でこすり続けることで、 小さな傷ができることがあります。
その傷から細菌が入り、 外耳炎の原因になることもあります。
かゆみを悪化させることもあります
耳がかゆいと、 つい綿棒で触りたくなります。
しかし、 綿棒で刺激すると一時的には気持ちよく感じても、 皮膚が傷ついてさらにかゆみが強くなることがあります。
「かゆいから綿棒で触る」
→「皮膚が傷つく」
→「さらにかゆくなる」
この悪循環で外耳炎になる方も少なくありません。
綿棒を使うならここまで
綿棒を使う場合は、 耳の入り口付近を軽く拭く程度にしましょう。
耳の奥まで入れる必要はありません。
綿棒は使わずに、入浴後に耳の入り口についた水分を、タオルで拭く程度で十分です。
まとめ
- 綿棒だから安全とは限りません
- 耳あかを奥へ押し込んでしまうことがあります
- 耳の皮膚を傷つけることがあります
- 外耳炎の原因になることがあります
- 耳の入り口を軽く拭く程度がおすすめです
- 自分では耳掃除をせずに、定期的に耳鼻科を受診しても良いでしょう
耳の痛みやかゆみ、 聞こえにくさが続く場合は、 耳鼻咽喉科へ相談しましょう。
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外耳炎と原因、予防についてまとめています
Q&A｜耳かきは毎日した方がいい？
Q&A｜耳かきは毎日した方がいい？
いいえ。 毎日の耳かきはおすすめされていません。
耳の中の皮膚はとても薄く、 耳かきを繰り返すことで小さな傷ができることがあります。
その傷から細菌が入り、 外耳炎の原因になることもあります。
耳あかは自然に外へ出てきます
耳あかは汚れのように見えますが、 実は耳を守る役割があります。
- 耳の皮膚を保護する
- 細菌や異物の侵入を防ぐ
- 耳の中を乾燥から守る
また、 耳の皮膚には少しずつ外へ移動する働きがあり、 耳あかの多くは自然に排出されます。
耳かきのしすぎで起こること
- 耳の中に傷がつく
- 外耳炎になる
- かゆみが強くなる
- 耳あかを奥へ押し込んでしまう
- 耳あかが固まって詰まる
「かゆいから耳かきをする」→「傷ができる」→「さらにかゆくなる」 という悪循環になることもあります。
耳かきはどのくらいの頻度がいい？
個人差はありますが、 一般的には月に1〜2回程度でも十分とされています。
耳の入り口付近に見える耳あかを、 やさしく取り除く程度で十分です。
奥まで掃除しようとする必要はありません。
綿棒は使った方がいい？
綿棒も使いすぎると、 耳あかを奥へ押し込んでしまうことがあります。
耳の入り口付近を軽く拭く程度にしましょう。
まとめ
- 耳かきは毎日行う必要はありません
- 耳あかには耳を守る役割があります
- 耳かきのしすぎは外耳炎の原因になります
- 月1〜2回程度でも十分な場合が多いです
- 耳の奥まで掃除しようとしないことが大切です
耳の痛みやかゆみが続く場合は、 耳鼻咽喉科へ相談しましょう。
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外耳炎の病気と原因などまとめています
Q&A｜めまいの液体の薬が飲みにくいです
Q&A｜めまいの液体の薬が飲みにくいです
メニエール病などで処方される イソソルビド（イソバイド）は、 独特の甘みや風味があり、 飲みにくいと感じる方が少なくありません。
実際に薬局でも、 「味が苦手で続けられない」 という相談を受けることがあります。
しかし、 イソソルビドは内耳のむくみを改善し、 めまい発作の予防を目的として使われる大切な薬です。
飲みにくい場合も、 工夫しながら続けることをおすすめします。
イソソルビドってどんな薬？
イソソルビドは、 内耳にたまった余分な水分を減らし、 めまいを改善・予防するために使われる薬です。
- シロップタイプ
- ゼリータイプ
現在は複数の製剤があり、 メーカーによって味や飲みやすさに違いがあります。
1回の服用量は、 一般的に20〜30mL程度になることが多いです。
おすすめの飲み方
① 冷やして飲む
冷蔵庫で冷やすと、 味やにおいを感じにくくなることがあります。
② コップに移して一気に飲む
少しずつ口に含むと、 独特の甘みや風味を強く感じやすくなります。
一気に飲んだ方が、味を感じにくいです。
１回分ずつ小分けされている場合でも、コップに入れたほうが、一気に飲めるので、味を感じにくいまま、飲めます。
③ 飲んだ後、一口、ジュースを飲む
口の中に残る味を減らすことができます。 ただし、飲む量は、同程度20〜30mLまで。 一口何か食べても、和らぐでしょう。
できるだけ舌に触れないように、ストローで飲んでくださいと、勧めるところもあるようです。
あまりおすすめできない方法
薄めすぎる
薄めすぎると、せっかくの薬の効果が落ちる可能性があります。
また、かえって飲む量が増えるため、長時間かけて飲む原因にもなります。
おすすめできません。
少量の水（2倍まで）程度なら問題ないこともあります。
まとめ
- イソソルビドは内耳のむくみを改善する薬です
- 独特の甘みや風味で飲みにくいことがあります
- 冷やして飲むと味を感じにくくなることがあります
- コップに移して一気に飲むのもおすすめです
- 飲んだ後に水を飲むと味が残りにくくなります
- 薬局では、メーカーの違いによる味の違いを研究していますので、ご相談ください
- 飲みにくい場合は医師・薬剤師へ相談しましょう
Q. 冷やすと飲みやすくなる？
A. 冷蔵庫で冷やすと味やにおいを感じにくくなるため、
飲みやすくなったと感じる方も多いです
Q. 飲みにくいので量を減らしてもいい？
A. 自己判断で減量や中止はしないようにしましょう
症状が安定していても、医師の治療計画に沿って服用することが大切です
飲みにくい場合は医師・薬剤師へ相談しましょう
Q. ゼリーと液体の違いは？
A. 有効成分は同じです
ゼリータイプは味やにおいを感じにくく飲みやすい場合があります
Q. イソソルビドとイソバイドは同じ？
A. 有効成分は同じです
メーカーごとに味は異なりますので、メーカーを変えると解決できる可能性もあります
薬局にご相談ください
Q. ジュースで割って飲んでもいい？
A. オレンジジュース、コカ・コーラ、ポカリスエットで倍量までなら大丈夫です
オレンジジュース、コカ・コーラ、ポカリスエットで割ると、服用しやすくなったという報告があります（久保和彦ら、耳鼻と臨床 59(3),122 (2013)）
飲み残しはせず、その都度飲み切りましょう
糖尿病がある方は、事前にご相談ください
倍量以上には薄めないでください
この時も、よく冷やしておき、原液を飲んだ後に、同量までのジュースを飲んでも大丈夫です
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めまいの原因となる病気と薬についてまとめています
