2017/10/01 09:00

処方せん調剤/深夜・休日対応

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 地域医療機関で対応する体制として、以下の体制があります。

 

【休日】日曜日・祝祭日に受診できる在宅当番医や、当番薬局をご利用いただけます。

 参照元)当番の医療機関を調べるには、新聞や長崎県救急医療情報システムがあります。担当の医療機関名が掲載されていますのでご参照ください。

 

【深夜】

処方せん調剤を受けた医薬品については、その医療機関に問い合わせることをお勧めします。患者さんの背景を知った上で、回答できるので安心です。また、各医療機関では、時間外対応窓口を設けていますので、時間外のお問い合わせも可能ですので、お問い合わせください。また、処方された薬以外など、どこに問い合わせるかわからない場合は、地域の相談窓口をご利用いただけます。(下記の深夜ネットワークを参照)

 

深夜ネットワーク・・・諫早市薬剤師会所属の薬局で持ち回りの、電話相談窓口があります。

ただし、処方された医薬品は処方元や調剤を受けた薬局に問い合わせる方が、患者さんの情報をもとに情報提供をすることができます。家庭薬の問い合わせや、かかりつけに連絡が取れない場合などには、諫早市薬剤師会の電話相談窓口をご利用ください。

諫早市薬剤師会 電話相談窓口(夜間) TEL 0957-27-1130 (PM7:00-AM7:00)

【注意】諫早市薬剤師会が実施している電話相談窓口は令和2年5月15日で終了します。

つきましては、こはく薬局を利用されている方はもちろん、弊薬局を利用したことがない方につきましても、できる限り対応させていただきますので、ご不明な点はお問合せください。

 

​※ご理解ください※ 

 医療機関が提示している診療時間以外に受診・調剤をうけた場合、「時間外」「休日」「深夜」の加算がかかることがあります。

 

2017/10/01 09:00

薬/ご相談窓口

医薬品などに関するお困りごとは、かかりつけの医療機関にご相談頂く他にも、ご相談窓口もご利用いただけます。

 

◯ 医薬品や家庭で使用する医療機器に関するご相談窓口

相談先)独立行政法人 医薬品医療機器総合機構 (PMDA) 医薬品・医療機器相談室

くすり相談:薬の使用方法、副作用、飲み合わせやジェネリック医薬品に関する相談

医療機器相談:家庭で使用する医療機器の使い方の注意など

 (受付時間)月曜日〜金曜日(祝日・年末年始を除く) 9:00-17:00

 (ホームページ)https://www.pmda.go.jp

 

◯ 医薬品等による副作用被害や感染被害などを救済する制度について

相談先)独立行政法人 医薬品医療機器総合機構 (PMDA) 健康被害救済部救済制度相談窓口

医薬品副作用救済制度: 医薬品を適正に使用したのに、入院などの重篤な副作用が起こった場合に、医療費などを救済するための制度

 (受付時間)月曜日〜金曜日(祝日・年末年始を除く) 9:00-17:00

 

 (ホームページ)https://www.pmda.go.jp

 

◯ 薬に関する法令・通知・統計・報道発表など、お薬情報のポータルサイト

作成元)厚生労働省 医薬・生活衛生局 総務課

おくすり e 情報
(ホームページ)
http://www.mhlw.go.jp/bunya/iyakuhin/okusuri/

2017/10/01 09:00

処方せん調剤/ジェネリック医薬品

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 ジェネリック医薬品(後発医薬品)のこと、どこかで耳にされた方も多いのではないでしょうか?

 ジェネリック医薬品は、研究開発費が低く抑えられることから、先発医薬品よりも薬価が安くできるため、後発医薬品の普及は、患者負担の軽減や医療保険財政の改善に有用であるため、国策として進められています。薬剤師は、ジェネリック医薬品について、製品の信頼性はもちろん、流通の確保などを考慮した上で、取り組んでいます。

 ジェネリック医薬品について、メリットと注意点を正しく知ったうえで、賢く活用しましょう。

 

ジェネリック医薬品とは?

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 ジェネリック医薬品とは、先発医薬品の特許期間 (20~25年) 終了後、同じ有効成分を使って、同じ効き目・安全性となるように作られたお薬です。 そのため、先発医薬品と比べて開発費を大幅に削減できるため、価格を安く抑えられます。患者さんご自身の医療費の個人負担金や、国の医療費予算を低減できることが期待されています。 また、市販後も一定期間が経過しているため、その間に、その有効成分については、新薬と比較して十分な使用経験が得られているといえます。

 

同じところ、違うところ 

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 先発医薬品とジェネリック医薬品は、有効成分とその含有量は全く同じですが、添加物は違いが認められています。 臨床上の有効性(効き目)や安全性については、「生物学的同等性試験」により同等であるか厳格に審査されています。 添加物とは、有効成分を「お薬」として使えるようにするため(手に取れるように成形するため、胃や腸で溶けるように調節するため、など)に加えられている物質で、それ自身は、有効成分の効き目安全性に影響がないと認められた物質を使用しています。​製剤技術の進歩により、製剤面で改良されたジェネリック医薬品も開発されています。 一方、添加物が異なるため、添加物が原因となる副作用は、先発品とジェネリック医薬品とで違います。その他に添加物が異なることで、以下の点が異なる可能性があります。もちろん、ジェネリック医薬品のほうが、製剤技術が改善されており優れているという場合もあります。

 

​<先発医薬品とジェネリック医薬品とで異なる可能性がある点の例>  

・内用薬(飲み薬):見た目(色、形、大きさ)、味、匂い、溶けやすさ、硬さ  

・外用薬:使用感(刺激感、しみる、はりごごち など)    

   湿布:粘着力、かぶれやすさ    

   軟膏・クリーム(塗り薬):柔らかさ、塗った時の感覚(刺激感 など)    

   注射剤:他の薬と混合した時の安定性                               など

 

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◯ まとめ ◯

ジェネリック医薬品がない場合もあります

 医薬品の特許期限が切れていない場合や先発医薬品の再審査期間中は、ジェネリック医薬品は発売されません。

 

 

同じ成分のジェネリック医薬品は複数あります  

 一つの有効成分について、複数のジェネリック医薬品が認可されています。同じ有効成分のジェネリック医薬品でも、発売開始時期の違い等から、価格が異なるものもあります。

 

 

病気や体質によって使えない場合があります  

 先発医薬品とジェネリック医薬品では、適応症が異なる場合があります(保険適用上の問題)。また、添加物も副作用の原因となりうるため、使用の可否が異なることがありあす。  

例えば、添加物に注意すべき場合には、以下のようなものがあります。  

・アスピリン喘息→着色料(黄色4号、赤色2号、赤色102号など、アスピリン喘息既往者に症状を誘発するものがあるため) 

・ゼラチンアレルギー→カプセルなど(ゼラチンが原料の場合があるため)  

・アルコール過敏症→アルコール(吸入薬など有効成分の溶解性改善のためアルコールを含む製剤があるため) ​ 

・フェニルケトン尿症→アスパルテーム(人工甘味料、フェニルアラニンを含むため)

 

 

取り寄せに時間がかかる場合があります  

 申し訳ありませんが、全てのジェネリック医薬品を在庫しているわけではありません。薬局ごとに、製品情報を吟味した上で、使用するジェネリック医薬品を絞っている場合もあります。在庫していない場合、取り寄せに時間がかかる場合があります。 ​

 

 

ご安心ください  

 安価の理由は、「粗悪品」ということでは決してありません。例え、医薬品原料が海外で製造されている場合でも、国内法に従って厳密に管理され、定期的に日本の監督機関 (PMDA) による調査が行われています。  

 ジェネリック医薬品に関して、注意すべき点を理解したうえで使用し、安易に先発品と複数の後発医薬品とを変更するべきではないと考えています。また、医療機関では、情報を吟味したうえで選定していますので、ご安心ください。 もちろん、ご不明な点やご心配な点は、いつでもお尋ねください。

 

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オーソライズドジェネリック (AG)

 ジェネリック医薬品の中には、”オーソライズド”ジェネリックというものもあります。これは、先発医薬品メーカーが、ジェネリックメーカーに、製品特許を与えて開発しているものです。このことにより、オーソライズドジェネリックは、先発医薬品と全く同じ成分(有効成分・添加物の製造方法、製剤化方法)で作ることが可能です。

(注釈)オーソライズド(authorised)…認可された という意味です。

 

―――

 したがって、医療従事者としては、他のジェネリック医薬品と比較して、オーソライズドジェネリックに対しては、より「安心感」を抱いています。

 

 

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処方せんの見かた

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 ジェネリック医薬品を希望される場合は、医療機関でジェネリック医薬品を希望する旨をお伝えになってください。 ​

 院外処方の場合、処方せんにどのように書かれているかをご説明します。

 処方せんをご覧ください。

・一般名を示す【般】の文字がありますか?

 【般】の文字がある場合、『この有効成分を含む医薬品を調剤する』という意味であり、ジェネリック医薬品か先発医薬品か、薬剤師と相談して選ぶことができます。

・「変更不可」の欄に、印がありますか?

 「変更不可」欄に印があり、「保険医署名」欄に署名又は記名・押印されている場合は、処方せんに指示されている医薬品からは、同じ有効成分の薬であっても、変更することはできません。

 

​ 〔診療報酬改定の経緯〕

 平成20年度:処方せんごとに変更不可の場合、署名

 平成24年度:個別の医薬品ごとに、変更不可の場合、署名

 

参考資料:ジェネリック医薬品インフォメーションブック(明治製菓ファルマ)

作成日:2016年5月31日 ​

2017/10/01 09:00

処方せん調剤/処方せんの使用期間

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 処方せんは、使用期間が 4日間 と決められています(休日・祝日を含みます)。

 使用期間が過ぎないようにご注意ください。

 

※特別に、医師が使用期間を定めた場合以外は、4日間です。

 

​ ​参考)厚生労働省ホームページ内「処方せんの使用期間にご留意ください」

2017/10/01 09:00

こはく/来局時のお願い

来局されるときには、以下のものをご持参ください。

 

 

健康保険証

 薬局でも、病院・診療所とは独立して医療保険に処方せん調剤に係る費用請求をしています。 有効期限や負担割合などの確認のため、保険証のご提示にご協力ください。

 ※マイナ保険証

当薬局では、マイナ保険証の受付が可能です。お持ちの方は、ご持参ください

 

各種医療証

 後期高齢者医療受給者証、乳幼児医療費受給者証、公費受給者証など、お持ちの方はご提示ください。

 

 

お薬手帳

​ 服用中のお薬の名称・服用量、副作用があった薬の名称などがわかるものをご提示ください。

 お薬手帳をお持ちでない方は、当薬局でも作成可能です。 ​重複投与や相互作用の回避、副作用の予防のために、携帯をお願いします。電子お薬手帳アプリを使用していらっしゃる方は、服用薬の内容を画面に表示していただき、ご提示ください。(e薬Link でのデータ閲覧が可能な方は、別途お申し付けください)

  参考)お薬手帳についての説明は、こちらのページをご覧ください

  参考)電子お薬手帳についての説明は、こちらのページをご覧ください

 

初回来局時には、以下のことをお伺いさせていただきます。

連絡先

体質

アレルギー歴

副作用歴

合併症や既往歴

併用薬(一般用医薬品・民間薬、サプリメント・機能性食品などを含む)

飲食物(健康のために定期的に摂取しているもの) ​

・その他、薬剤服用に関して、必要と考えられる事項(夜勤勤務、危険労働、自動車運転など)

(memo)普段から、お薬手帳に以上の事項をまとめて記載していただいておくと便利です

 

 

当薬局からは、以下のものを提供します。

 

 

医薬品

 処方せんに指示された医薬品を提供します。

 

説 明

 医薬品を正しく、有効に、安全に使っていただくために必要な情報を提供します。

 窓口での説明以外でも、何かわからないことがありましたら、お電話で相談対応いたします。

 

領収書、保険調剤明細書

​ 調剤報酬の内容がわかる領収書及び保険調剤明細書を提供します。

 

薬剤情報提供書

 医薬品の名称、外観写真、用法(飲み方、使い方)、注意事項を記載した紙を提供します。

 

 

お薬手帳

 服用中の薬の情報を手元で管理・携帯していただけるように、医薬品の名称、用法(飲み方、使い方)、注意事項を記載した紙をお薬手帳に貼付いたします。持っていない方、今まで使っていた手帳が一杯になった方は、お申し付けください。新しい手帳を作成します(新しい手帳の発行の有無で料金が変わることはありません)。

 

電子お薬手帳

 当薬局では、電子お薬手帳アプリにも対応しています。入力に必要な、QR コードを発行します。また、当薬局は、電子お薬手帳「hoppe」に加入しています。本アプリを使用していらっしゃる方で、薬データの送信を希望される方は、別途お申し付けください。

 

​その他、随時、対応いたしますので、ご遠慮なくお声かけください。