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副鼻腔炎の治療について

副鼻腔炎（ふくびくうえん）は、 鼻の周囲にある「副鼻腔」に炎症が起こる病気です。

風邪の後に起こる急性副鼻腔炎、 長期間続く慢性副鼻腔炎、 そして特殊なタイプである好酸球性副鼻腔炎などがあります。

ここでは、 慢性副鼻腔炎を中心に、 代表的な治療法とセルフケアについてまとめます。

急性副鼻腔炎と慢性副鼻腔炎の違い

「蓄膿症（ちくのうしょう）」と呼ばれることもありますが、 現在は「慢性副鼻腔炎」という呼び方がよく使われています。

慢性副鼻腔炎の治療

慢性副鼻腔炎では、 炎症を抑え、 鼻や副鼻腔の流れを改善することが治療の中心になります。

ガイドラインでは、 マクロライド療法（14員環マクロライド系抗菌薬の少量長期投与）と、 カルボシステインの内服投与が中心とされています。

マクロライド療法は、 「強く細菌を攻撃する」というより、 炎症を落ち着かせる目的で行われることがあります。

カルボシステインは、 鼻水を出しやすくし、 副鼻腔の流れを改善する目的で使われます。

病院で行われる治療

手術が検討されることもあります

鼻茸（はなたけ・ポリープ）がある場合や、 薬で十分な改善が得られない場合には、 手術が検討されることがあります。

手術を行う場合でも、現在では、 内視鏡を用いた手術が行われることが多くなっています。

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4. 抗生物質を長期間飲んでも大丈夫？

Q&A｜抗生物質を長期間飲んでも大丈夫？

副鼻腔炎の治療では、 抗生物質（抗菌薬）を使うことがあります。

「長く飲んで大丈夫？」 「体に悪くない？」 と不安になる方もいるかもしれません。

なぜ長期間使うことがあるの？

副鼻腔炎には、 短期間で改善するものもあれば、 症状が長引く「慢性副鼻腔炎」もあります。

慢性副鼻腔炎では、 炎症を抑える目的で、 少量の抗生物質を比較的長期間使用することがあります。

特に、 マクロライド系という種類の抗生物質が使われることがあります。

「強い菌を倒すため」ではないこともあります

慢性副鼻腔炎で行われる長期治療では、 「細菌を完全にやっつける」というより、 鼻や副鼻腔の炎症を落ち着かせる目的で使われる場合があります。

そのため、 通常の感染症治療より少ない量で使うことがあります。

副作用に注意は必要です

長期間使用する場合は、 副作用や飲み合わせに注意が必要です。

症状がある時は、 自己判断で続けたり中止したりせず、 医師・薬剤師へ相談しましょう。

自己判断で余った抗生物質を使わない

以前処方された抗生物質を、 自己判断で飲み始めるのはおすすめできません。

副鼻腔炎にもさまざまな原因があり、 抗生物質が必要でない場合もあります。

まとめ

• 慢性副鼻腔炎では、抗生物質を長期間使うことがあります
• 炎症を抑える目的で少量使用される場合があります
• 副作用や飲み合わせには注意が必要です
• 自己判断で中止・再開せず、医師・薬剤師へ相談しましょう

気になる症状や不安がある場合は、 お気軽に薬剤師へご相談ください。

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3. めまい

めまい予防のためのセルフケア

めまいは、睡眠不足や疲労、ストレス、生活習慣の乱れなどで起こりやすくなることがあります。

毎日の生活を整えることが、めまい予防につながることもあります。

① 睡眠と休養を十分にとる

睡眠不足が続くと、自律神経のバランスが乱れ、めまいが起こりやすくなることがあります。

無理を続けず、しっかり休養をとることも大切です。

② ストレスとうまく付き合う

ストレスや緊張が続くと、体調に影響することがあります。

軽い運動や趣味、リラックスできる時間を作り、気分転換を心がけましょう。

③ タバコは本数を減らすか禁煙を

喫煙は、脳や内耳の血流に影響し、めまいを起こしやすくすることがあります。

すぐに禁煙が難しい場合も、まずは本数を減らすことから始めてみましょう。

④ 規則正しい食事をする

食事を抜いたり、水分不足になると、ふらつきや立ちくらみにつながることがあります。

規則正しい食事と、適度な水分補給を心がけましょう。

なお、水分や塩分の制限を指示されている方は、主治医の指示を優先してください。

⑤ 飲酒は控えめに

過度の飲酒は、睡眠の質や生活リズムを乱し、めまいにつながることがあります。

飲み過ぎには注意し、体調が悪い時は無理をしないようにしましょう。

⑥ 旅行前は無理をしない

長時間の移動や、ハードな旅行スケジュールで、めまいが悪化することがあります。

めまいを繰り返している方は、旅行前に主治医へ相談しておくと安心です。

⑦ 落ち着いてきたら少しずつ体を動かす

強いめまいがある時は無理をせず休むことが大切ですが、 症状が落ち着いてきたら、少しずつ普段の生活に戻していくことも大切です。

長期間じっとしていることで、 かえってめまい感が続きやすくなる場合もあります。

ただし、転倒しそうな強いふらつきがある場合は無理をせず、 医師の指示に従いましょう。

メニエール病で有酸素運動を勧められた方

メニエール病はストレス対策と有酸素運動が有効だと言われています。
その効果を調べた論文では、心拍数100〜120の少し息が上がる運動を、1時間程度行っています。
と聞くと、大変そうに思えるかもしれませんが、できるところから、取り入れてみられてはいかがでしょうか？

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3. アレルギー性鼻炎は掃除不足が原因ですか？

アレルギー性鼻炎の治療方法

アレルギー性鼻炎の治療には、大きく分けて 対症療法、 アレルゲン免疫療法、 医療機関で行う局所治療 があります。

症状の強さや生活への影響に合わせて、治療を選んでいきます。

① 対症療法：今ある症状を和らげる治療

対症療法は、くしゃみ・鼻水・鼻づまり・目のかゆみなど、今ある症状を和らげる治療です。

• 飲み薬：アレルギー反応を抑える
• 点鼻薬：鼻の炎症や鼻づまりを抑える
• 点眼薬：目のかゆみなどを和らげる

ステロイド注射について

花粉症に対して、「1回の注射で楽になる」と説明されることがある ステロイド注射ですが、現在のガイドラインでは、 一般的な治療としては推奨されていません。

効果が長く続く一方で、血糖上昇・感染症・骨への影響など、 全身性の副作用が問題になることがあります。

まずは、飲み薬・点鼻薬・点眼薬などの標準的な治療について相談することが大切です。

② アレルゲン免疫療法：体質改善を目指す治療

アレルゲン免疫療法は、原因となるアレルゲンに少しずつ体を慣らし、 症状を軽くすることを目指す治療です。

代表的なものに、舌の下に薬を置いて行う 舌下免疫療法があります。 スギ花粉やダニによるアレルギー性鼻炎で行われることがあります。

• 毎日続ける治療です
• 数年単位で行うことがあります
• すぐに効果が出る治療ではありません
• 医師の診断と説明を受けて開始します

③ 医療機関で行う局所治療

鼻づまりが強い場合などには、耳鼻科などで局所治療が検討されることがあります。

• 鼻の粘膜に対する治療
• レーザー治療
• 鼻づまりを改善するための手術

薬だけで十分に改善しない場合や、鼻づまりで睡眠に支障がある場合は、 医療機関で相談してみましょう。

治療方法のまとめ

まとめ

アレルギー性鼻炎の治療は、薬で症状を抑える方法だけではありません。 症状や生活への影響に合わせて、さまざまな治療方法があります。

市販薬を使っても症状がつらい場合や、治療方法で迷う場合は、 医師・薬剤師へご相談ください。

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3. アレルギー性鼻炎は掃除不足が原因ですか？

Q. アレルギー性鼻炎になったのは、掃除が不十分だったからですか？

A. 掃除不足だけが原因ではありません。

Q. アレルギー性鼻炎は掃除不足が原因ですか？

「掃除が足りないから、アレルギー性鼻炎になったのでは…」 と心配される方もいます。

結論からいうと、アレルギー性鼻炎は 掃除不足だけが原因で起こる病気ではありません。

A. 体質や免疫反応も関係しています

アレルギー性鼻炎は、花粉・ダニ・ハウスダストなどに体が過敏に反応して起こります。

そのため、部屋を清潔にしていても、毎日掃除をしていても、症状が出ることがあります。

ただし、環境整備は症状を軽くする助けになります

掃除や寝具の手入れは、アレルゲンを少し減らすために役立つことがあります。

• 寝具をこまめに洗う
• 掃除機をゆっくりかける
• 換気をする
• 花粉の多い日は衣類を払ってから入る
• 布製品を減らす

ただし、アレルゲンを完全になくすことは難しいため、完璧を目指しすぎなくて大丈夫です。

無理なく続けられる工夫を

毎日完璧に掃除することよりも、無理なく続けられる工夫の方が大切です。

症状がつらい時は、セルフケアだけで我慢せず、薬を使うことで楽になる場合もあります。

まとめ

• アレルギー性鼻炎は掃除不足だけが原因ではありません
• 体質や免疫反応も関係しています
• 掃除や寝具の手入れは症状対策に役立つことがあります
• 完璧を目指さず、できる範囲で続けることが大切です

鼻水・くしゃみ・鼻づまりがつらい時や、市販薬の選び方で迷う時は、薬剤師へご相談ください。

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