喘息治療の目標

喘息は、適切に治療を続けることで、症状をコントロールしながら生活できる病気です。

治療の目標は、「健康な人と変わらない日常生活を送ること」です。 仕事、学校、運動、睡眠など、普段の生活を安心して続けられる状態を目指します。

喘息治療薬の2つの役割

喘息の薬は、大きく分けて2つの役割があります。

主な喘息治療薬

吸入ステロイド薬（ICS）

喘息治療の基本となる薬です。 気道の炎症を抑え、発作を起こしにくくします。

吸入薬は気道に直接薬を届けるため、内服薬に比べて全身への影響が少ないことが特徴です。

長時間作用性β2刺激薬（LABA）

気管支を長時間広げ、呼吸を楽にする薬です。 多くの場合、吸入ステロイド薬と組み合わせた配合剤として使われます。

ロイコトリエン受容体拮抗薬（LTRA）

アレルギーに関わる反応を抑え、気道の炎症や収縮をやわらげる飲み薬です。 アレルギー性鼻炎を合併している方に使われることもあります。

長時間作用性抗コリン薬（LAMA）

気道が狭くなるのを抑える吸入薬です。 吸入ステロイド薬などで十分にコントロールできない場合に追加されることがあります。

生物学的製剤

重症喘息の方に使われる注射薬です。 喘息の炎症に関わる特定の物質をねらって働く薬で、医師が必要性を判断します。

吸入薬を正しく使うことが大切です

吸入薬は、薬を気道に届けることが大切です。 そのため、薬の種類だけでなく、吸入の方法がとても重要です。

• 吸う前に、無理のない範囲で息を吐く
• 薬に合わせた吸い方でしっかり吸い込む
• 吸入後は少し息を止める
• 吸入ステロイド薬の後は、うがいをする
• 自己判断で中止しない

自己判断で薬をやめないでください

喘息の症状が落ち着くと、「もう治った」と感じることがあります。 しかし、気道の炎症が完全に落ち着いていない場合もあります。

自己判断で薬を中止すると、発作が再び起こりやすくなることがあります。 薬を減らしたい、やめたいと思った時は、必ず医師や薬剤師に相談してください。

果物は食べてもいいですか？

「糖尿病だから果物は食べてはいけませんか？」

患者さんからよくいただく質問です。

結論からいうと、果物は適量であれば食べても大丈夫です。

果物には、ビタミンやミネラル、食物繊維などが含まれており、健康的な食生活の一部になります。

なぜ果物に注意が必要なの？

果物には果糖などの糖質が含まれています。

そのため、たくさん食べると血糖値の上昇や体重増加につながることがあります。

体によい食品でも、食べ過ぎには注意が必要です。

どのくらいなら食べていい？

目安としては、1日に片手にのる程度の量がよいでしょう。

• みかん：1個程度
• りんご：1/2個程度
• キウイ：1個程度
• バナナ：1本程度
• いちご：5〜10粒程度

（みかんを食べるなら、1日1個程度。この全部合計が1日分ではありません）

食べる量や回数は、体格や活動量、治療内容によって異なります。

ジュースは果物と同じ？

果物と果汁100％ジュースは同じではありません。

ジュースは食物繊維が少なく、短時間でたくさんの糖質を摂ることができます。

そのため、果物を食べる方が血糖値の急な上昇を抑えやすいと考えられています。

食べるタイミングは？

果物は食後のデザートとして適量を楽しむのがおすすめです。

間食として食べる場合も、量を決めて食べるようにしましょう。

まとめ

果物は糖尿病だからといって禁止する必要はありません。

• 果物は適量なら食べても大丈夫
• 食べ過ぎには注意する
• ジュースより果物がおすすめ
• 量を決めて楽しむ

糖尿病の食事は、特定の食品を禁止することではなく、全体のバランスを整えることが大切です。

ご自身に合った食事量について不安がある場合は、医師・管理栄養士・薬剤師にご相談ください。

糖尿病の食事 どれだけ食べていい？

「糖尿病だから、ご飯は減らした方がいいですか？」

「お腹いっぱい食べてはいけないのでしょうか？」

糖尿病と診断されると、食事の量について悩む方は少なくありません。

しかし、糖尿病の食事で大切なのは、単に食べる量を減らすことではありません。

まずは「主食・主菜・副菜をそろえること」と、「食べ過ぎないこと」を意識してみましょう。

まずは食事のバランスを整えましょう

健康的な食事の基本は、

• 主食（ご飯・パン・麺）
• 主菜（肉・魚・卵・大豆製品）
• 副菜（野菜・きのこ・海藻）

をそろえることです。

糖尿病だから特別な食事が必要というわけではありません。

家族みんなにもおすすめできる健康的な食事が基本になります。

ご飯は食べてはいけない？

ご飯やパン、麺類などの主食は、体を動かすための大切なエネルギー源です。

糖尿病だからといって、ご飯を完全にやめる必要はありません。

大切なのは、「食べないこと」ではなく、「食べ過ぎないこと」です。

極端な制限ではなく、自分に合った量を続けることを目指しましょう。

量に迷ったら「手ばかり」を活用してみましょう

食事量を毎回量るのは大変です。

そんな時は、自分の手を目安にする「手ばかり」が参考になります。

• 握りこぶし1個分程度：主食
• 手のひら1枚分程度：主菜
• 両手いっぱい程度：副菜

自分の手の大きさに合わせて考えられるため、特別な道具がなくても取り組みやすい方法です。

ただし、必要な量は年齢や体格、活動量によって異なりますので、あくまで目安として活用してください。

腹八分目を目安に

どんなに体によい食事でも、食べ過ぎてしまうと体重増加や血糖値の上昇につながることがあります。

「もう少し食べられそうかな」

と思うくらいの腹八分目を目安にしてみましょう。

また、ゆっくり食べることや、よく噛むことも食べ過ぎを防ぐ助けになります。

1回の食事で決まるわけではありません

糖尿病の食事というと、「毎食完璧にしなければいけない」と考えてしまう方もいます。

しかし、1回の食事だけで健康状態が決まるわけではありません。

外食や旅行、家族や友人との食事などで、いつもより食べ過ぎてしまう日もあるでしょう。

そんな時は、「食べ過ぎてしまった」と落ち込む必要はありません。

次の食事で野菜を増やしたり、間食を控えたり、少し体を動かしたりすることで調整できます。

大切なのは、1回ごとの食事ではなく、1日単位、1週間単位で食事のバランスを考えることです。

無理なく続けられる食事こそが、健康づくりへの近道です。

まとめ

糖尿病の食事は、「何を食べてはいけないか」を考えるよりも、「どのような食事を続けるか」を考えることが大切です。

• 主食・主菜・副菜をそろえる
• 量に迷ったら手ばかりを活用する
• 腹八分目を心がける
• 1日・1週間単位で考える

まずはできることから始めてみましょう。

今日の食事に野菜のおかずを1品追加するだけでも、大切な一歩です。

食事について不安なことがあれば、医師・管理栄養士・薬剤師へお気軽にご相談ください。