喘息のセルフケア

気管支喘息は、薬による治療とあわせて、日常生活の中で発作のきっかけを減らすことが大切です。

セルフケアは、喘息を「自分だけで治す」ためのものではありません。 治療を続けながら、症状が出にくい状態を保つための工夫です。

発作のきっかけを知りましょう

喘息の症状は、さまざまな刺激をきっかけに悪化することがあります。 どのきっかけで症状が出やすいかは、人によって異なります。

• ダニ・ハウスダスト
• 花粉
• 風邪などの感染症
• タバコの煙
• 寒暖差・冷たい空気
• 気圧や天気の変化
• 運動
• ストレスや疲労
• ペットの毛やフケ

症状が出た時の状況を記録しておくと、自分の発作のきっかけに気づきやすくなります。

ダニ・ハウスダスト対策

ダニやハウスダストは、喘息症状を悪化させる原因になることがあります。 特に寝具やカーペット、ぬいぐるみなどは、ダニやほこりがたまりやすい場所です。

• 寝具をこまめに洗う
• 布団を干す、または布団乾燥機を使う
• 掃除機をゆっくりかける
• ほこりがたまりやすい物を減らす
• カーペットより、掃除しやすい床材を選ぶ
• ぬいぐるみは洗えるものを選ぶ

すべてを完璧に行う必要はありません。 まずは寝室や寝具など、長い時間過ごす場所から整えていきましょう。

タバコの煙を避けましょう

タバコの煙は、気道を刺激し、喘息を悪化させる大きな要因のひとつです。 本人が吸う場合だけでなく、周囲の人の煙を吸い込む受動喫煙にも注意が必要です。

• できるだけ禁煙を目指す
• 家の中や車の中では吸わない
• タバコの煙がある場所を避ける
• 家族にも協力してもらう

風邪・感染症を予防しましょう

風邪やインフルエンザなどの感染症は、喘息発作のきっかけになることがあります。 普段から感染症を予防することも、喘息管理の一部です。

• 手洗いをこまめに行う
• 人混みではマスクを活用する
• 十分な睡眠をとる
• 体調が悪い時は無理をしない
• 必要な予防接種について医師に相談する

「風邪をひくと毎回咳が長引く」「風邪のあとに息苦しくなる」という方は、診察時に医師へ伝えておきましょう。

寒暖差・気圧変化への備え

冷たい空気や急な寒暖差、天気や気圧の変化で症状が出やすくなる方もいます。 季節の変わり目や台風、寒い朝などは注意が必要です。

• 寒い日はマスクやマフラーで口元を温める
• 急に冷たい空気を吸い込まないようにする
• 季節の変わり目は体調の変化に注意する
• 天気や気圧の変化と症状の関係を記録する
• 症状が出やすい時期は薬の使い方を確認しておく

症状が出やすい季節や天候がわかっている場合は、早めに医師や薬剤師に相談しておくと安心です。

睡眠・疲労・ストレスを整える

睡眠不足や疲労、ストレスは、喘息症状を悪化させることがあります。 毎日の生活リズムを整えることも、セルフケアの大切なポイントです。

• できるだけ同じ時間に寝起きする
• 疲れをためこまない
• 無理な予定を詰め込みすぎない
• リラックスできる時間をつくる
• 夜間の咳で眠れない時は早めに相談する

夜に咳で目が覚める、眠れない日が続く場合は、喘息のコントロールが十分でない可能性があります。 我慢せず、医療機関へ相談しましょう。

運動との付き合い方

運動で咳や息苦しさが出る方もいますが、喘息があるからといって、すべての運動を避ける必要はありません。

喘息が適切にコントロールされていれば、無理のない範囲で運動を続けることは大切です。 ただし、運動中や運動後に症状が出やすい方は、医師に相談しましょう。

• 準備運動をしっかり行う
• 冷たい空気の中で急に運動しない
• 体調が悪い日は無理をしない
• 症状が出た時の対応を確認しておく
• 発作治療薬の使い方を医師に確認しておく

喘息日記をつけてみましょう

喘息日記は、自分の症状や薬の使用状況を記録するためのものです。 診察時に医師へ伝えやすくなり、治療の調整にも役立ちます。

• 咳や息苦しさが出た時間
• 夜眠れたかどうか
• 発作治療薬を使った回数
• 症状が出た時のきっかけ
• 天気や気温の変化
• 吸入薬を忘れず使えたか

毎日すべてを詳しく書く必要はありません。 まずは「症状が出た日だけメモする」ことから始めても大丈夫です。

ピークフローやACTの活用

喘息は、自覚症状だけでは状態がわかりにくいことがあります。 そのため、ピークフローやACTを使って、状態を客観的に確認する方法があります。

ピークフロー

ピークフローは、息を吐き出す力を測る方法です。 数値の変化を見ることで、気道の状態の変化に気づきやすくなります。

ACT（喘息コントロールテスト）

ACTは、いくつかの質問に答えることで、喘息のコントロール状態を確認するチェック方法です。 診察時や薬局での相談にも役立ちます。

薬を続けることもセルフケアです

喘息のセルフケアというと、掃除や生活習慣を思い浮かべるかもしれません。 しかし、処方された薬を正しく続けることも、とても大切なセルフケアです。

症状がない時でも、気道の炎症が続いていることがあります。 自己判断で薬を中止すると、発作が起こりやすくなることがあります。

薬剤師より

喘息のセルフケアは、毎日の小さな工夫の積み重ねです。 すべてを完璧にしようとすると負担になることもあります。

まずは、発作が出やすいきっかけを知ること、吸入薬を正しく続けることから始めましょう。

吸入薬の使い方、薬の続け方、副作用への不安などがある場合は、薬剤師へお気軽にご相談ください。

まとめ

• 喘息のセルフケアでは、発作のきっかけを知ることが大切です。
• ダニ・ハウスダスト、タバコ、風邪、寒暖差などに注意しましょう。
• 睡眠不足や疲労、ストレスも症状悪化のきっかけになることがあります。
• 喘息日記やACTを活用すると、自分の状態を把握しやすくなります。
• 症状がない時も、薬を正しく続けることが大切です。

気管支喘息（ぜんそく）とは？

気管支喘息は、空気の通り道である「気道」に慢性的な炎症が起こり、気道が敏感になる病気です。

敏感になった気道が、ほこり・風邪・寒暖差などの刺激を受けると、気道が狭くなり、咳や息苦しさが出やすくなります。

主な症状

喘息の症状は、時間帯や季節、体調によって変わりやすいことが特徴です。

• ゼーゼー、ヒューヒューする呼吸音
• 息苦しさ
• 咳が続く
• 痰がからむ
• 胸が締めつけられる感じ
• 夜間や早朝に咳で目が覚める

特に、夜から明け方に症状が出やすい方もいます。 「風邪は治ったのに咳だけが長引く」という場合も、喘息が関係していることがあります。

なぜ症状が起こるの？

喘息の気道は、炎症によって敏感な状態になっています。 この状態を「気道過敏性」といいます。

健康な人では問題にならないような少しの刺激でも、喘息のある方では気道が反応し、気道の筋肉が縮んだり、痰が増えたりします。 その結果、空気の通り道が狭くなり、息苦しさや咳が起こります。

喘息発作のきっかけ

喘息の症状は、さまざまなきっかけで悪化することがあります。

• ダニ・ハウスダスト
• 花粉
• 風邪などの感染症
• タバコの煙
• 寒暖差・冷たい空気
• 気圧や天気の変化
• 運動
• ストレスや疲労
• ペットの毛やフケ

どの刺激で症状が出やすいかは、人によって異なります。 自分の悪化しやすいタイミングを知ることも、喘息管理の大切な一歩です。

放置するとどうなる？

喘息は、症状がある時だけ薬を使えばよい病気ではありません。 自覚症状がない時でも、気道の炎症が続いていることがあります。

炎症を放置して発作を繰り返すと、気道の壁が厚く硬くなり、元に戻りにくくなることがあります。 これを「リモデリング」といいます。

受診の目安

次のような症状がある場合は、早めに医療機関へ相談しましょう。

• 咳が長く続く
• 夜間や早朝に咳で目が覚める
• ゼーゼー、ヒューヒューする
• 息苦しさを感じる
• 運動すると咳や息苦しさが出る
• 風邪の後に咳だけが残る
• 以前より発作が増えている

薬剤師より

「風邪が治ったのに咳だけが続く」 「夜や朝方に咳で目が覚める」 「息苦しさを感じることがある」

このような症状は、喘息のサインかもしれません。 気になる症状がある場合は、早めに医療機関へ相談しましょう。

お薬に関する不安や、吸入薬の使い方については、薬剤師へお気軽にご相談ください。

まとめ

• 気管支喘息は、気道の慢性的な炎症による病気です。
• 気道が敏感になり、少しの刺激で咳や息苦しさが起こります。
• 夜間や早朝に症状が出やすいことがあります。
• 発作を繰り返すと、気道が元に戻りにくくなることがあります。
• 気になる症状がある場合は、早めに医療機関へ相談しましょう。

喘息治療で大切なのは、発作が起きてから対処することだけではなく、
発作を起こしにくい状態を保つことです。

吸入後のうがいは、口の中に残った薬を洗い流し、口内炎や声がれを防ぐために大切です。
うがいが難しい場合は、口をすすぐ、飲み物を飲むなどの方法を相談しましょう。

お薬の使い方

糖質オフ飲料は飲んでもいいですか？

糖尿病と診断されたあと、

「ジュースは控えた方がいいと言われた」

「糖質オフやゼロカロリーの飲み物なら大丈夫？」

という疑問を持つ方は少なくありません。

糖質オフ飲料は上手に使えば役立つ選択肢ですが、飲めば飲むほど健康になるわけではありません。

今回は糖質オフ飲料との付き合い方について解説します。

まず結論：水やお茶が最もおすすめです

糖尿病の方に限らず、日常的な飲み物として最もおすすめなのは、

• 水
• お茶
• 無糖のコーヒー
• 無糖の紅茶

です。

これらは糖質やエネルギーをほとんど含まず、水分補給にも適しています。

まずは水やお茶を中心にすることが基本です。

糖質オフ飲料は役に立つこともあります

一方で、普段から甘いジュースや炭酸飲料を飲む習慣がある方にとっては、 糖質オフ飲料やゼロカロリー飲料が役立つ場合があります。

例えば、

• 砂糖入りの炭酸飲料
• スポーツドリンク
• 加糖コーヒー飲料
• 果汁飲料

などを毎日飲んでいる場合、糖質オフ飲料へ置き換えることで糖質摂取量を減らすことができます。

血糖値への影響を抑えやすくなるため、糖分を含む飲料を減らす方法としては有用な選択肢です。

人工甘味料は危険なのでしょうか？

糖質オフ飲料には、

• アスパルテーム
• スクラロース
• アセスルファムカリウム
• ステビア

などの甘味料が使われていることがあります。

現在、日本で使用が認められている人工甘味料は安全性評価が行われています。

通常の飲み方であれば、過度に心配する必要はありません。

一方で、

• 食欲への影響
• 甘味への嗜好への影響
• 長期的な健康への影響

については研究が続いており、まだ十分に分かっていない部分もあります。

そのため、

「人工甘味料だから安全」「ゼロカロリーだからいくらでも飲める」

と考えるのではなく、適度に利用することが大切です。

適量を守ることが大切です

人工甘味料には、それぞれ「許容一日摂取量（ADI）」という安全性の目安があります。

通常の食生活で超えてしまうことはほとんどありませんが、

• ゼロ飲料を何本も飲む
• 毎日大量に摂取する

ような使い方はおすすめできません。

糖質オフ飲料は、水やお茶の代わりではなく、あくまで補助的な選択肢として考えましょう。

糖質だけを気にしすぎないことも大切です

糖尿病の食事では、糖質に注目が集まりやすくなります。

しかし、糖質を減らそうとした結果、

• 揚げ物が増える
• 脂身の多い肉が増える
• バターや生クリームを多く使う
• 高脂肪のお菓子を選ぶ

など、主食を減らしておかずを増やした結果、知らないうちに脂質やエネルギーの摂取量が増えてしまうことがあります。

血糖値だけでなく、

• 体重
• 血圧
• コレステロール
• 動脈硬化のリスク

も健康管理には重要です。

糖質だけを見るのではなく、食事全体のバランスを考えることが大切です。

適量の主食を食べることは大切です。

まとめ

• 水やお茶が最もおすすめの飲み物
• 糖質オフ飲料は糖分を含む飲料の代替として活用できる
• 人工甘味料の長期的な影響には不明な点もある
• 適量を守って利用することが大切
• 糖質だけでなく脂質や総エネルギーにも注意する

糖質オフ飲料は「飲んではいけない飲み物」ではありません。

上手に利用しながら、まずは水やお茶を中心とした生活を目指しましょう。

※この内容は一般的な情報です。治療中の方は主治医・管理栄養士などの指導を優先してください。