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2020-02-14 14:00:00

おくすり Q&A/薬を飲み忘れたときは?

薬の知識 >おくすり Q&A

 

Q. 薬の飲み忘れに気づいたときはどうしたら良いですか?

 

A. 次の服用時間まで間隔があるときは、原則、思い出したときに服用してください。

次の服用時間が近いときは、飛ばして、本来の服用時間のときに服用してください。決して、2回分を一度にまとめて飲んではいけません。

 

ただし、糖尿病の薬など、食事と服用時間の関係に特別な理由がある場合など、思い出したら次の服用時間の時に服用する場合もあります。

薬によっては、厳密に服用することがとても大切です。飲み忘れる場合は、飲み忘れがなくなるような工夫を相談しておきましょう。

 

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 薬は指示通りに正しく使うことがとても大切です。

 薬を受け取るときに、薬の使い方についても十分に説明をうけ、わからないことは尋ねましょう。

 

 また、薬と一緒にお渡しする、下記のものにも使い方を記していますので、わからなくなった時には、見てご確認いただけます。

 ・薬袋(薬を入れている袋のことです。「やくたい」と読みます。)

 ・薬剤情報提供書

 ・お薬手帳

 薬を受け取って、家に帰ったら、まず、薬の実物と説明書きの内容を照合して、正しいお薬・数量であることの確認をお願いします。

 

薬袋の見方.jpg

 

 

 ただし、薬の種類やの見方もいろいろとあるため、わからなったり、飲み忘れたりすることもあると思います。

 内服薬を飲み忘れたときの基本的な考え方は、以下の通りです。ただし、薬には例外もありますので、あらかじめ尋ねておきましょう。

 次の服用時間まで間隔があるときは、原則、思い出したときに服用してください。

次の服用時間が近いときは、飛ばして、本来の服用時間のときに服用してください。決して、2回分を一度にまとめて飲んではいけません。

 

 

一般的な目安として、以下のようなことがあります。

 

1日3回に分けて服用する薬の場合

次の服用時間が例えば2時間後であるときなど、次の服用時間が迫っているときには、1回分を飛ばして、次の服用時間の時に服用してください。

飲み忘れに気づいて服用した後は、次の服用時間まで少なくとも4時間程度は空けるようにしましょう。

 

1日2回に分けて服用する薬の場合

飲み忘れに気づいて服用した後は、次の服用時間まで、少なくとも6時間程度は空けるようにしましょう。

 

1日1回服用する薬の場合

その日の内に飲み忘れに気づいた時は、思い出したときにすぐに服用してください。

飲み忘れに気づいて服用した後は、次の服用時間まで、少なくとも8時間程度は空けるようにしましょう。

1日1回就寝前に服用する薬の場合

睡眠薬の場合)次の日の日中に飲み忘れに気づいた時は、飲み忘れた分は飛ばして、また、次の時に服用してください。

そのほかの薬の場合は、次の日の午前中であれば服用してくださいと説明されることもあります。

 

 1週間に一度服用する薬の場合、服用する曜日に応じて、〇曜日までに気づいた時はその時に服用して、その後は、本来服用するはずだった曜日に服用してください、と説明されると思います。

 

 しかし、例外もあります。

 例えば、糖尿病の薬の場合は、薬と食事のタイミングが重要です。

 食直前服用の薬を飲み忘れたとき、食事をとらないのに薬を服用すると、低血糖をひきおこすことがあります。薬の作用の特長に応じて、気づいた時に服用、もしくは、次の服用まで飛ばすように、との説明がされます。

 まずは、飲み忘れないような工夫をすることが大切ですが、飲み忘れたときの対応を、事前に確認しておきましょう。

 

 

 不整脈の薬やてんかんの薬など、特に、薬を厳密に正しく服用することが大切な薬もあります。

 

 飲み忘れが多い方は、飲み忘れないような工夫も大切です。例えば、以下のような工夫が考えられます。

・食事の支度をするときに、1回分の薬も食卓に出しておく

・目につきやすいところに置いておく(ただし、小さいお子さんがいらっしゃるご家庭では置き場所にご注意ください)

・飲んだか確認できるように、飲んだ後の薬の包装を捨てずにとっておくようにする

・服用時間を知らせるタイマーやアプリを利用する

・家族に頼んで服薬を声掛けしてもらう

 

 薬の数が多いことや服用回数が多く、わかりづらい場合は、わかりやすくする工夫をすることで解決できるかもしれません。

・1回に服用する薬をまとめる「一包化」をする

・お薬カレンダーを使用する

 

 その他、幼稚園・保育園や学校では薬を飲めないから飲んでいなかった、朝はバタバタしているためどうしても飲み忘れるが夜なら忘れない、夜勤があり不規則な生活で服薬をどうしたら良いかわからない、など、いろんな事情があると思います。

 正しく服用できるように、個々に合った、最小限の薬の種類・服用回数となるような工夫や、最適な服薬タイミングを工夫することができます。ご自身の状況を伝えて相談してください。

 薬剤師として、おひとりおひとりに合った薬物治療ができるようにお手伝いできればと願っています。

2020-02-13 13:00:00

おくすり Q&A/錠剤が飲めないときは?

薬の知識 >おくすり Q&A

 

Q. 錠剤が大きくて飲めません。噛んで(もしくは、割って)飲んでもいいですか?

 

A. 錠剤は、原則、そのまま飲んでください。

噛んだり割ったりして良い錠剤と、できない錠剤があります。

飲めない場合は、異なる剤型(粉薬など)に変更できる場合がありますので、相談してください。

 

(薬剤師のおもい)『薬を飲むのに、ガマンはしてほしくありません。どんな工夫ができるか、相談していただき、一緒に考えたいと思っています。』

 

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 薬の種類は、大きく分けて、3種類があります。

  ・内服薬・・・口から飲む薬(「内用薬」と言われることもあります)

  ・外用薬・・・塗ったり、貼ったりして使う薬

  ・注射薬・・・薬を直接、体内に入れて使う薬

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 内服薬には、製剤の作り方によって、錠剤、カプセル剤、粉剤、シロップ剤などがあります。 これは薬の使用目的に合わせて、適切な形に製造されています。おそらく、皆さんが良く目にされるのが、錠剤ではないでしょうか。

 錠剤は、製剤の特長から、大きく、『ラムネ型』と『マーブルチョコ型』に分けられます。ラムネやマーブルチョコを噛んで断面を見たことはありませんか?

 ラムネの中身は均一ですが、マーブルチョコは、表面にカラフルなコーティングが施されていますよね?

 錠剤の製剤特長.jpg

 ラムネは粉末を圧縮して成型しています。薬の場合、そのようなラムネ型の成型をされたものを、素錠や裸錠と呼びます。この場合は、どこで切ってもほぼ均一に薬を含んでいる状態です。

 

 マーブルチョコ型の錠剤では、特別な工夫が施されています。図のように、一番表面に近いところでは、薬の苦味や酸味を抑えるために甘くする(「糖衣錠」といいます)こともあります。一番外側の層は、薬を湿気から守る目的でコーティングすることもあります。

 図の場合、口から飲んだ薬が、胃に到達すると、胃で溶ける膜が溶けた後、胃で溶ける薬の成分が溶け出して、体内に吸収され、やがて薬の作用を発揮します。次に、腸に到達すると、腸で溶ける膜が溶けた後、腸で溶ける薬の成分が溶け出して、体内に吸収され、薬の作用を発揮します。

 薬によっては、胃では溶けずに、腸で溶けることを目的とするものもあります。例えば、胃酸に弱く、胃で分解されるような薬の成分の場合、薬の成分を胃酸から守り、本来溶けるべき腸で溶けだすような工夫が施されています。これを、「腸溶錠」と呼びます。

 その他、薬を1日1回だけ飲んで長く聞くように、錠剤がゆっくり溶けるように工夫されている製剤もあります(これを、「徐放錠」と言います)。

 

 このように、薬は、薬の性質や目的に応じて、薬の作用を発揮し、副作用が少なくなるように、うまく工夫して製剤が作られています。工夫された錠剤の場合、噛み砕いてしまうと、せっかくの工夫が失われてしまい、その結果、薬の効果が得られない、もしくは、予想しなかった副作用につながることがあります。

 すべての薬が粉砕できるわけではありません。

 

 

 大きいなどの理由で、錠剤のままでは服用することが困難な場合、

1. 素錠(いわゆる、ラムネ型)であって、割線(注1)が入っている薬は、割線で半分に割ったり、粉砕して服用することができます

2. 工夫された製剤(いわゆる、マーブルチョコ型)では、割ったり粉砕することはできません

(ただし、その工夫が、苦味軽減の糖衣のみであれば、分割可能と説明を受ける場合もあります)

飲みにくい場合は、自己判断で砕かずに、医師・薬剤師に状況を伝えてください。

 

 薬によっては、同じ成分で、粉薬や口の中ですぐに溶ける錠剤(「口腔内崩壊錠」「OD 錠」と言います)などの他の剤型に変更することができる場合もあります。困ったことがあれば、なんでも相談してください。

 

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解説)

注1 割線・・・錠剤の端から端まで刻まれた谷状の割れ目。

おくすり Q&A/錠剤が飲めないときは?

2020-01-31 17:00:00

花粉症対策/インナーマスクをおすすめします

これから、本格的な花粉飛散時期を迎えます。

花粉症は、原因となる花粉が鼻の中に入って刺激して、くしゃみや鼻水反応をひきおこし、アレルギー反応の結果、鼻の中が腫れることで、鼻づまりが起こります。

 

そのため、花粉症の症状を緩和させたり、症状を遅らせるためには、

花粉を避けることが、重要な対策となります。

ーーー

花粉症対策のポイント

(1) マスク

(2) 眼鏡

(3) 服装

(4) 手洗い、洗顔

(5) 室内の換気と掃除

(6) その他の対策や、普段からの体調管理

ーーー

 

(1) マスク

マスクをすると、鼻の中に吸い込む花粉の量を、1/3 から 1/6 に減らすことができるため、鼻症状を軽減させることができます。

ただし、注意していただきたいのが、現在、マスクが品切れ状態で、入手困難な状態です。

 

そこで、花粉症の方で、今シーズンの買い置きに余裕がない方には、

マスクの内側にあて布をあてて、外側のマスクは、使いまわしをする方法をおすすめします。

 

ガーゼをマスクの内側にあてると、花粉を除去する効果も高まると期待できます。

ガーゼは、水で濡らして固く絞っておくと、除去効果は、さらに高まります。

 

環境省が作成したマニュアルでは、さらに強力なインナーマスクの作成方法が紹介されていますので、ご案内します。

インナーマスク作成方法.jpg

 

インナーマスクの作成方法

材料:市販のガーゼと化粧用のコットン

① ガーゼを縦横10cm程度に切り、2枚用意

② 化粧用のコットンを丸めて、1枚のガーゼでくるむ(インナーマスク)

③ 市販の不織布のマスクにもう1枚のガーゼを4つ折りにしてあてる

④ 鼻の下にガーゼでくるんだコットン(インナーマスク)を置く

⑤ ③のガーゼをあてたマスクを装着する ⑥ 息が苦しい場合にはコットンの厚さを半分にする

参照元:環境省 >花粉症情報サイト「花粉環境省保健マニュアル」

 

 (2) 眼鏡

花粉症の時期は、眼鏡にすることをおすすめします。

コンタクトレンズと比較すると、眼鏡の方が、花粉をカットできます。

 

(3) 服装

ウール製の衣類は、木綿や化学繊維よりも、花粉が表面に付着しやすいです。

花粉症の時期は、外出時には、外側にウール製の衣類は着用されないことをおすすめします。

 

 

苦しい時期、受験などの大切な時期とも重なることが、花粉症のある方には、とても苦しいですね。十分な対策をなさってなんとか乗り切ることができますように。

 

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(追記)2020.03.03

深刻なマスク不足の状況です。マスクの代用マスクのアイディアの中から、キッチンペーパーを使った方法を紹介します。

印刷の過程でサイズ変更される可能性もあります。適宜、顔の大きさに合わせて、拡大・縮小してお使いください。

 

pdf マスク 型紙.pdf (0.06MB)

こちらは、以下を参考にして、作成しました。

※ただし、これはあくまでも応急処置的に使用するための簡易マスクであることを、あらかじめご了承ください。

(追記)2020.03.16

手作りマスクの需要増加に伴い、材料の入手も困難になっているようです。

◎ゴム・・・マスク用のゴムは売り切れが続いているようです。

<代用品>100均で販売されているもの・・・髪ゴム、伸びる靴ひも、Tシャツヤーン

 ストッキングやタイツを、1.5cm幅位に切ったもの(筒状になるように切る)を、何度か手で引っ張るとクルンとなって使いやすいようです。やわらかいので、耳も痛くなりにくいです。

 ゴム不要の型紙で作る

◎ガーゼ・・・100均でダブルガーゼが販売されていたので、私もそれを使用していましたが、売り切れが続いているようです。

<代用品>ガーゼ、手ぬぐい、着なくなった T シャツ

  ガーゼのように通気性がある生地を何層か重ねて使ったほうが、使用感は良いと思います。

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(追記)2020.04.04

インナーマスクに使用する生地について

ガーゼをあてると、繊維を吸い込んで、のどの違和感などの症状がでるかたがいらっしゃいます。

「日本手ぬぐい」「さらし」を洗ってから使用することをおすすめします。

日本手ぬぐいの場合は、長辺を3等分にします。それを、真ん中で切り、左右に分かれたものを、三つ折りにして口元に入れて使うと、インナーマスクとしてちょうどよい大きさです(大人用の場合)。

 

布製マスクの作り方・洗い方も紹介しています。よろしければ、そちらの記事もご覧ください。

2019-10-24 18:00:00

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Line 公式アカウントを作成しました。

 

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