こはく堂薬局

これまでに、飲み薬の正しい飲み方をお伝えしました。

これからは、なぜ、飲み合わせが悪いのかをお伝えしたいと思います。

◯グレープフルーツジュース

グレープフルーツジュースは、図にあげているだけでなく、いろんな種類の薬に影響する可能性がありますので、薬を飲んでいる間は注意が必要です。

なぜ？

薬の作用が強くでて、よくない作用が起こる可能性があるからです。

口から飲んだ薬は、大半が小腸から吸収され全身を巡って、薬としての効果を発揮します。

その過程で、体にとっては薬は異物ですので、体から外に出そうとする働きが作用します。これが、いわゆる解毒反応である「代謝」と、体外に出す働きである「排泄」の過程です。

グレープフルーツに含まれる成分は、この「代謝」の働きを邪魔します。

そのため、薬が長く体内に残るため、薬の効き目が強く出過ぎてしまいます。

さらに注意すべき点としては、この「邪魔」する働きは、長く続くという点です。邪魔する成分は、しっかりと付着してしまうので、邪魔も長く続いてしまいます。

・ジュースでなけれは、果肉を食べるのは良い？

果肉も×です。

当初は、果皮の部分にその成分があるのでは？と思われていたこともあったのですが、果肉に含まれる成分が原因だということがわかってきました。

ジュースを飲むのも、果肉を食べるのも、×です。

・他の柑橘類は？

グレープフルーツと近いものに、ザボン（ぶんたん）があります。これも×です。

原因となる成分が含まれていることがわかっています。

グレープフルーツで影響を受ける薬は、非常にたくさんあります。

中には、薬の量が少し変わると影響が大きい薬も中にはあります（免疫抑制剤の一つ）。

もちろん、薬の中には、グレープフルーツを食べていても影響は全くない薬もあります。

ただし、影響を受ける薬の種類は多いため、

基本的には、薬を飲んでいるときは、グレープフルーツ（及び、ざぼん類）は、食べないように！

お願いします。

ここでお話ししていることは、あくまでも薬を使っている期間のお話しです。

グレープフルーツはとても美味しいです。

私も大好きです。

薬を飲んでいない時は、ぜひ、食べてください！

これまでの記事も、参考になさってください。

こんにちは。こはく堂薬局です。

12月6日に投稿した記事「【薬の使い方】その薬、どう飲みますか？」の回答から。

アルコール飲料

グレープフルーツジュース

炭酸飲料

青汁

この飲み物のうち、飲み合わせが悪い薬があるのは、どれでしょうか？という質問

実は、

「全部」何かしらかの、飲み合わせが悪い薬があります。

極端な作問で申し訳ありません。

薬にもいろんな種類の薬があります。薬が体内に入ってから、外に出ていくまで、どこかの過程で影響を与える可能性があります。

与える影響の強さも様々です。影響がないものから、少しだけ影響がある場合、大きく影響する場合、

または、薬そのものが、厳密に調節をしないといけない薬の場合は、少しの影響でも見逃せません。

なので、基本的には、「水か白湯」で飲んでください、と説明するわけです。

これまでの記事も、参考になさってください。

前回、薬をどのようにして飲みますか？とたずねました。

まずは、正しい飲み方をお伝えします。

飲み薬は、基本的に、

コップ一杯の、

水か白湯で飲んでください。

ただし、これは、あくまでも原則です。

中には、水分摂取量を制限されている方など、この原則には当てはまらない方もいらっしゃいます。

あたりまえでしょ、とか、なんとなくそう思っている方も多いと思います。

中には、水なしでも飲める！という方もいらっしゃると思います。

◯なぜ、「コップ一杯」なんでしょうか。

飲み薬は、口から飲んだ後、食道から胃を通り、小腸に到達し、大半の薬は小腸で吸収されます。

吸収された薬は、血液の流れにのって、全身をめぐり、薬理作用を発揮します。

吸収されるとき、消化管の動きで運ばれながら、消化液と混ざり、錠剤やカプセルは細かい固まりにバラバラにされ、分散または溶解した状態になると、吸収されやすくなります。

ここで、カプセルを飲んだことがある方は想像できるかもしれません。指先を軽く濡らして、カプセルを触ると、指先にくっついてしまいます。くっついた指先に水をかけると、さらりと外れます。

このように、唾液が十分出ているような人は、粘膜に薬もくっつきにくいのですが、

唾液が少ない方（特に、高齢者など）は、薬も粘膜にくっつきやすい傾向にあります。

このように、コップ一杯の水には、

①薬を吸収される部位へと送り届ける

　・口内や食道などに付着させないように

②薬をしっかりと溶かして、吸収させる

という意味があります。

口や食道に付着して残ると、炎症を引き起こしたり、薬の効果が正しく得られない原因になります。

◯なぜ、水か白湯、なのでしょうか。

薬と飲み物の組み合わせによっては、化学反応などが起こる場合があります。

代表的なものには、前回にお示ししたようなものがあります。

組み合わせによっては、

・薬の効果がなくなるもの

・薬の効果が強くですぎて、よくない作用をもたらすもの

があります。

それらを防ぐために、基本的には、水か白湯で飲むことが推奨されています。

いろんな組み合わせがありますので、また、次回以降で説明します。

◯例外は？

この飲み方は、あくまでも原則です、と申し上げました。

前述したように、例えば、腎臓や心臓の病気のために、1日に摂取する水分量を制限していらっしゃる方もおられます。

そのような方の場合、一口くらいの少量の水でも、薬がしっかりととけるように工夫された剤型の薬を使用するなど、工夫されています。

また、薬を飲みやすくするために、あえて、水以外の飲料で飲むことを推奨される場合もあります。

このように、薬の飲みやすさも、いろいろと工夫されていますので、

・薬が飲みにくい

・ひっかかるような感じがする

など、気になる点は、ご相談ください。

これまでの記事も、参考になさってください。