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点鼻薬を使う目的

　点鼻薬は、鼻局所に薬の効果を発揮させるため、もしくは、鼻粘膜から吸収させて全身に薬を効かせるために使う場合があります。ここでは、鼻局所に薬を効かせるために使う場合の、点鼻薬の使い方をご紹介します。

　鼻に効果を発揮する点鼻薬には、主に、以下のような効果の薬があり、目的に応じて、使い分けられます。

1. 血管収縮薬

鼻粘膜の充血・うっ血をとることで、鼻づまりが楽にするために使います。

注意）即効性があるため、何度も使いたいと思う方も多いですが、必ず、回数を守って使ってください。使いすぎが原因の鼻水・鼻づまりが起こる可能性があります。

2. アレルギー薬

アレルギー反応を抑えることで、鼻中の違和感や鼻水などの鼻症状を薬にするために使います。

3. 点鼻ステロイド薬

アレルギー症状や炎症（発赤や腫れ）をとることで、鼻水などの鼻症状や鼻づまりを楽にするために使います。

液状と粉末状があります。粉末状のものは、操作の手順は多くなりますが、鼻腔内に付着して長持ちする、液が垂れてこないというメリットが期待できます。

　全身に薬効を発揮することを目的とした点鼻薬は、鼻に噴霧後、薬の成分が血管内に取り込まれ、全身に運ばれることで、全身に効果を発揮することができます。例えば、片頭痛薬、ホルモン薬、尿量を調節する薬などが、使用されています。

点鼻薬の使い方

点鼻薬の使い方には、噴霧タイプ（液状、または、粉末状）や、滴下タイプがあります。

噴霧タイプの使い方：いろんな点鼻薬が、噴霧タイプに該当します

（液状）

①鼻水をかんでから使用してください

②点鼻薬をよく振ってください

　（懸濁液タイプの点鼻薬の場合、液を均一にするためによく振ってください）

②頭を少しうつむき加減にして、鼻孔の入り口に点鼻薬のノズルをあて、噴霧します。

　（説明を受けた回数だけ噴霧してください）

③これを、もう片方の鼻孔にも行います。

1日の点鼻回数は、点鼻薬の種類によって違いますので、医療機関や薬袋をご確認ください。

薬によっては、「噴霧後、頭を後方に傾けで、薬液をしみこませてください」と指示がある場合もあります。また、噴霧後に鼻から息を吸い込むときは、ゆっくりと吸い込んでください。鼻からフンッと勢いよく息を吸い込む必要はありません（のどの方に流れてしまうため。のどに流れた場合は、うがいをしてください）。

粉末状の点鼻薬（噴霧タイプ）も基本的には同様ですが、粉を出すための操作が必要です。点鼻薬ごとに指示通りに使用してください。

滴下タイプの使い方：特に、嗅覚障害の治療のために、使われます

※医療機関で指示を受けたとおりに使用してください。側臥位や懸垂頭位など、複数の方法があります。ご自身に合った方法を、医療機関で指示されると思いますので、ご確認ください。

市販薬の点鼻薬を使うときの注意点

　市販されている点鼻薬は、血管収縮薬や抗ヒスタミン薬（鼻水をとめる）など、複数の薬効成分を含んでいるものが多いです。上記のように、特に血管収縮薬を含んだ点鼻薬を使うときは、市販薬の点鼻薬でも、点鼻薬の使いすぎによる副反応として、鼻症状が起こることもありますので、回数を守って使用することが、大変、重要です。

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4. 薬剤情報提供書

　薬局では、お渡しする医薬品について、薬の外観（写真）・飲み方（使い方）・注意事項などが記載された薬剤情報提供書をお渡しします。手元において、ご確認ください。

　ただ、記載している情報は一般的なものですので、患者さんの一人一人の状況には合っていないこともあり得ます。そこで、医療従事者の出番です。ご不明な点は、いつでもご連絡ください。

【制度の解説】

薬剤師は、医師又は歯科医師から交付された処方せんにより調剤した薬剤を適正に使用していただくため、患者さん（または、看護にあたる方）に対して、必要な情報を提供し、または、必要な薬学的知見に基づく指導を行うことが義務付けられています。

関連する法律：「薬剤師法」第二十五条の二

関連する法律：「医薬品、医療機器等の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律」（医薬品医療機器等法）第九条の三　※薬局開設者が勤務薬剤師に行わせる義務

「必要な情報」とは以下の通りです。

　（１）医薬品の名称

　（２）有効成分の名称、分量

　（３）用法、用量

　（４）効能、効果

　（５）使用上の注意のうち、保健衛生上の危害の発生を防止するために必要な事項：副作用の初期症状と対処法、併用に注意すべき薬など

　（６）その他、薬剤師が必要と判断する事項：薬の保管方法など

関連する法律：「医薬品、医療機器等の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律施行規則」第十五条の十二

これらの事項をお伝えするために、薬局では、服薬指導とともに、薬剤情報提供文書などを発行しています。（薬局によって、薬剤情報提供文書を発行したり、薬袋に記載したり、情報提供する手段は異なります）

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電子お薬手帳

　これまでは、紙のお薬手帳が主流でしたが、近年では、電子版のお薬手帳ができました。

　電子お薬手帳は、お手持ちのスマートフォンなどに、お薬の情報を保管し、髪のお薬手帳と同様に活用するために作られたものです。電子版ですので、情報を端末内、もしくは、クラウドに保管することで、万が一の災害など、様々なシーンでの利用も期待されています。

　お薬手帳アプリは、いろんな会社から作られていますので、アプリの利用規約を確認していただいた上で、選んでください。

◯ 電子お薬手帳の基本的な使い方（詳細はアプリによって異なります）

（１）アプリをダウンロード：Google Play や Apple Store から検索してください。

（２）基本情報を設定：年齢や性別、アレルギー・副作用歴を入力してください。

（３）医薬品情報を入力：入力方法には、自動入力、QR コード読み取り、手入力などの方法があります。

自動入力：アプリと契約している薬局が利用可能な方法で、処方薬の情報を、クラウドを介して、薬局のパソコンから、患者さんの携帯端末に送るものです。

QR コード読み取り：薬局が、処方薬の名前・用法・注意点を記録した QR コードを発行しますので、カメラで読み取って入力してください。薬剤情報提供書などに QR コードを印刷している薬局もあります。（処方せんに印刷されているコードとは異なります）

手入力：対応していない薬局や病院からの医薬品については、テキスト入力や写真を撮って記録することができます。

◯ 電子お薬手帳のメリット

（１）家族全員の情報が管理できる：利用者管理機能により、複数の ID を管理することができるので、１台のスマートフォンの中に、家族全員の情報を管理することができます。

（２）緊急時に情報を携帯できる：災害時や救急時などのお薬手帳を携帯していない時でも、スマートフォンを携帯しておくと、服薬中の医薬品の情報を正確に知ることができるため、万が一の時も安心です。

（３）付加サービスの利用：アプリによっては、薬局とメッセージのやり取りをしたり、服薬時間を忘れないようにアラート設定が可能なものもあります。

◯ 電子お薬手帳の注意点

（１）どこの薬局・医療機関でも利用できるか：多くの薬局では、医薬品の情報管理にパソコンを使用しているため、QR コードの発行が可能です。さらに、JAHIS 電子版お薬手帳データフォーマット対応、もしくは、e 薬 Link （＊）対応のアプリは、汎用性は比較的高いです。

しかし、病院などは、対応していないことも多いため、入院時などは、紙のお薬手帳を持参する、もしくは、紙に出力しておくなどの工夫をすることが必要です。

（２）データの二次利用：二次利用というのは、例えば、「高血圧の薬を飲んでいる人に、あるサプリメントの広告を送る」などというように、処方情報を利用するもので、必要な方には、便利といえますが、注意が必要です。（二次利用する場合は、アプリの規約に明記されています）

（３）データの保存期間：初期設定だと、クラウド内のデータ保存期間が１年のことがあるので注意が必要です。

（４）緊急時：ご本人が救急事態の場合、携帯端末にロックがかかっているため、必要な情報を参照できないことが起こり得ます。そのため、常用薬がある方は特に、以下のいずれかの方法を併用することをお勧めします。

・紙のお薬手帳と併用する

・かかりつけの医療機関の名前を書いた紙を財布に入れておく

・家族の中で、複数人で情報を共有しておく

（５）機種変更：端末内のみにデータを保管して置いた場合、機種変更の時には注意が必要です。アプリごとに、あらかじめデータの移行方法をご確認しておいてください。なお、クラウドに保管して置いた場合、データの引き継ぎは比較的容易に行うことが可能です。 

（＊）e 薬 Link：（公社）日本薬剤師会が提供する、異なる電子お薬手帳アプリの内容を相互に閲覧することを可能にする仕組みです。

 ◯ 電子お薬手帳

日薬 e お薬手帳： （公社）日本薬剤師会が提供する電子お薬手帳アプリ。e 薬 Link に対応しており、データの二次利用はありません。

〇こはく堂薬局からのお知らせ

これまで、当薬局では、日本薬剤師会が提供するアプリである、日薬 e お薬手帳をおすすめしていましたが、このアプリはリニューアルされました。今後は、日本薬剤師会、STNet、ドコモが提携するアプリに引き継がれました。

つきましては、いままで、日薬 e お薬手帳を使用していただいていた方は、新アプリへの引継ぎをお願いします。

・新アプリへの引継ぎ：アプリに表示されるやり方に従って操作すると、今までの情報を引き継ぐことができます。

・d アカウント：サーバーにデータを保管するときに使用します。d アカウントがない方もご利用いただけますが、d アカウントがあるとバックアップが残せるので安心です。

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お薬手帳とは？

お薬手帳は、 これまで使ったお薬や、 アレルギー・副作用歴などを記録する手帳です。

病院・薬局・歯科医院などで、 同じ情報を共有できるため、 安心・安全な治療につながります。

お薬手帳のメリット

飲み合わせチェックにも役立ちます

複数の病院を受診している場合でも、 お薬手帳を見ることで、 お薬の重複や飲み合わせを確認できます。

市販薬やサプリメントを購入する時にも、 お薬手帳を見せていただくと安心です。

アレルギー・副作用歴の確認

以前に副作用が出た薬や、 アレルギー歴を確認することで、 同じ薬を避けることにつながります。

こんな時に見せてください

症状メモもおすすめです

熱・咳・痛みなど、 症状の変化を書いておくと、 診察時に伝えやすくなります。

災害時にも役立ちます

実際に、 大きな災害の時には、 お薬手帳の情報をもとに、 必要なお薬を確認できた事例があります。

避難時や救急時にも、 すぐ持ち出せる場所に保管しておくと安心です。

電子お薬手帳

最近では、 スマートフォンで管理できる 「電子お薬手帳」も活用されています。

紙のお薬手帳と同じように、 お薬情報を確認できます。

まとめ

気になることがあれば、 お気軽に薬剤師へご相談ください。

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3. 処方せん調剤
4. 服薬指導

　医師の処方せんに基づいて調製した医薬品を渡すとともに、医薬品を使ううえで必要な注意事項などをお伝えすることを、服薬指導といいます。

　指導とはいいますが、実際に薬を飲んだり使うのは患者さんご自身です。患者さんが、正しく理解して、主体的に治療に取り組んでいただけるように、薬剤師がお手伝いをしたいと考えています。そのために、服薬指導は非常に大切に考えている業務のひとつです。

　これは、例え、うがい薬1本だけ、塗り薬だけであっても、お伝えしたい注意事項があります。そのために、いくつか質問をさせていただくこともあります。なにとぞ、ご理解を願います。

初回質問票

　薬を安全に使用していただくために、来局されたときにいくつか質問をさせていただくことがあります。以下の事は、薬物治療のために、とても大切な事項ですので、新しく医療機関にかかるときや、状況が変わった場合は、必ず、医療機関に伝えてください。医療機関では、お伺いするために、初回質問票を作成して、それに記入をお願いすることもあります。

・副作用歴：薬を飲んだり使ったりして、副作用（じんましんなど）がでたことはありませんか？

・アレルギー歴：食べ物などのアレルギーはありませんか？

・病歴：これまでに大きい病気をしたことはありませんか？今、治療中の病気はありませんか？

・飲み合わせ：今、他に薬を飲んだり使っていたり、常用しているサプリメントや健康食品はありませんか？

・女性の方：現在、妊娠や授乳はされていませんか？

・体質：あてはまるような体質はありませんか？（胃が弱い、便秘しやすい、下痢しやすい　など）

・生活：生活や仕事の環境であてはまるものはありませんか？（夜勤がある、高所など危険作業に従事している、飲酒・喫煙の習慣がある　など）

※ただ、具合が悪いために、伝えることができない場合もあります。それに備えて、あらかじめ必要な事項を、お薬手帳に記入していただくと安心です。参考までに、記入用紙（下記画像の内容）のデータを配布します。印刷してご利用ください。

初回質問／お薬手帳.pdf (0.07MB)